Maladie Rénale Chronique du Chat (MRC) : Le Guide 2026 pour la Gestion, l'Alimentation et les Soins
Un guide complet pour gérer la maladie rénale chronique féline. Découvrez les symptômes, les stades IRIS, les options de traitement, l'alimentation et comment prolonger la qualité de vie de votre chat.
Partager cette page
Maladie rénale chronique (MRC) du chat : Le guide 2026 pour la prise en charge, l'alimentation et les soins
La maladie rénale chronique (MRC) est l'une des principales causes de mortalité chez les chats de plus de cinq ans, touchant environ 30 à 50 % des félins de plus de 12 ans. Bien que le diagnostic soit sérieux, il ne s'agit pas d'une condamnation à mort immédiate. Grâce à une détection précoce, une prise en charge dédiée et des soins éclairés, vous pouvez considérablement prolonger à la fois l'espérance de vie de votre chat et sa qualité de vie. Ce guide définitif fournit les connaissances essentielles pour naviguer après un diagnostic de MRC.
Comprendre la MRC féline
Qu'est-ce que la maladie rénale chronique ?
La MRC est définie comme la perte progressive et irréversible de la fonction rénale au fil du temps. Les reins sont des organes vitaux responsables de la filtration des déchets du sang, de la régulation de l'hydratation et de la pression artérielle, du maintien de l'équilibre électrolytique et de la production d'hormones essentielles. Lorsque la fonction rénale décline, ces processus critiques commencent à défaillir, entraînant une accumulation systémique de toxines.
Pourquoi les chats sont-ils si sujets à la MRC ?
Plusieurs facteurs évolutifs et physiologiques contribuent à la prévalence élevée de la MRC chez les chats :
Tags
maladie rénale du chatmaladie rénale chroniqueinsuffisance rénale chronique chez les chatsinsuffisance rénale félinerégime rénal pour chatssanté féline
Ascendance désertique : Évolués pour conserver l'eau en produisant une urine très concentrée, ce qui peut stresser les reins sur une vie entière.
Régime de carnivore strict : Le métabolisme des protéines produit des déchets azotés que les reins doivent filtrer.
Prédispositions génétiques : Certaines races, comme les Persans et les Abyssins, présentent une incidence plus élevée.
Espérance de vie accrue : Les soins vétérinaires modernes permettent aux chats de vivre suffisamment longtemps pour que le déclin rénal lié à l'âge se manifeste.
Liens systémiques : Connexions avec des conditions comme l'hypertension et les maladies dentaires.
Stades de la MRC : Le système de stadification IRIS
L'International Renal Interest Society (IRIS) fournit un système standardisé pour classer la sévérité de la MRC, ce qui guide le traitement. La stadification est principalement basée sur les taux de créatinine sanguine, en tenant compte de la SDMA, de la protéinurie et de la pression artérielle.
Stade 1 (Précoce / Non-azotémique)
Paramètre
Valeur
Créatinine
<1,6 mg/dL
SDMA
14-18 µg/dL
Symptômes clés
Généralement aucun ; peut avoir une urine diluée.
Objectif de prise en charge
Identifier et traiter les causes sous-jacentes ; établir une surveillance de base.
Stade 2 (Léger)
Paramètre
Valeur
Créatinine
1,6-2,8 mg/dL
SDMA
18-25 µg/dL
Symptômes clés
Légers et souvent subtils (ex : soif accrue, légère perte de poids).
Objectif de prise en charge
Initier un régime rénal ; commencer la surveillance de la pression artérielle et de la protéinurie.
Stade 3 (Modéré)
Paramètre
Valeur
Créatinine
2,9-5,0 mg/dL
SDMA
25-38 µg/dL
Symptômes clés
Significatifs (augmentation de la boisson/urination, perte de poids, faible appétit).
Objectif de prise en charge
Prise en charge médicale active ; médicaments pour les complications ; contrôle alimentaire strict.
Soins de soutien agressifs ; se concentrer sur le maintien de la qualité de vie.
Reconnaître les symptômes de la MRC
Symptômes du stade précoce (souvent subtils)
Symptôme
Description
Pourquoi cela arrive
Soif/Urination accrues
Boit plus d'eau, plus gros amas dans la litière.
Les reins perdent leur capacité à concentrer l'urine.
Diminution de l'appétit
Mange difficilement, laisse de la nourriture, repas plus petits.
L'accumulation de toxines (urémie) provoque des nausées.
Perte de poids
Atteinte musculaire graduelle, souvent imperceptible sous le pelage.
L'apport calorique baisse et le métabolisme change.
Mauvaise qualité du pelage
Le poil devient sec, terne et négligé.
Déséquilibre métabolique général et déshydratation.
Léthargie
Dort plus, moins d'intérêt pour le jeu ou l'interaction.
Anémie et effets systémiques de l'accumulation de toxines.
Symptômes du stade avancé
Symptôme
Description
Signification clinique
Vomissements
Souvent du liquide clair ou de la nourriture non digérée.
Résultat direct d'une urémie sévère.
Halitose
Odeur distincte d'ammoniaque ou "d'urine" dans l'haleine.
Toxines excrétées via la salive.
Ulcères buccaux
Aphtes douloureux sur les gencives, la langue ou les joues.
Stomatite urémique ; rend l'alimentation douloureuse.
Déshydratation
Peau qui "tente", yeux enfoncés, gencives sèches.
Les reins ne peuvent conserver l'eau ; problème critique.
Faiblesse
Difficulté à sauter, démarche chancelante.
Déséquilibres électrolytiques (potassium).
Diagnostic et surveillance continue
Tests diagnostiques essentiels
Analyses sanguines :
Test
Objectif
Plage normale
Créatinine
Marqueur principal du taux de filtration.
<1,6 mg/dL
SDMA
Plus sensible, détecte la perte plus tôt.
<14 µg/dL
Urée
Mesure les déchets azotés.
15-35 mg/dL
Phosphore
Crucial à contrôler ; des niveaux élevés aggravent la MRC.
2,5-6,0 mg/dL
Potassium
Peut être dangereusement élevé ou bas.
3,5-5,5 mEq/L
Analyses d'urine :
Densité urinaire : Mesure la concentration de l'urine. Les chats MRC produisent une urine diluée (souvent 1,008-1,020).
Rapport UPC : Quantifie la perte de protéines ; un indicateur pronostique clé.
Culture & Sédiment : Élimine les infections urinaires concomitantes.
Mesure de la pression artérielle : L'hypertension est une complication courante et dommageable. La cible est <150 mmHg systolique.
Calendrier de surveillance recommandé
Stade IRIS
Fréquence des visites vétérinaires
Tests recommandés
1-2
Tous les 6 mois
Analyses sanguines, analyse d'urine, PA tous les 6-12 mois.
3
Tous les 3 mois
Analyses sanguines, analyse d'urine, PA tous les 3-6 mois.
4
Tous les 1-2 mois
Analyses sanguines, analyse d'urine, PA mensuellement ou selon besoin.
Stratégies de traitement et de prise en charge
Prise en charge alimentaire : La pierre angulaire des soins
Un régime rénal sur ordonnance est l'intervention la plus importante pour ralentir la progression de la maladie.
Principes nutritionnels clés :
Phosphore restreint : Le facteur le plus critique. Un phosphore élevé accélère les lésions rénales. Objectif : 0,3-0,6 % de matière sèche.
Protéines de haute qualité et modérées : Fournit les acides aminés essentiels sans surcharger les reins de déchets. Pas sévèrement restreintes aux stades précoces.
Acides gras Oméga-3 augmentés : Ont des propriétés anti-inflammatoires pouvant protéger le tissu rénal restant.
Appétence et calories améliorées : Lutte contre la perte de poids et l'anorexie. Nécessite souvent de réchauffer la nourriture ou d'utiliser des compléments pauvres en phosphore.
Principales marques de régimes sur ordonnance :
Marque
Gamme de produits
Caractéristique clé
Hill's
Prescription Diet k/d
Le plus largement étudié.
Royal Canin
Renal Support
Propose des textures variées (pâtée, morceaux).
Purina Pro Plan
NF Kidney Function
Connu pour sa haute appétence.
Blue Buffalo
Natural Veterinary Diet KS
Utilise des ingrédients naturels.
Médicaments essentiels
Le traitement est adapté pour traiter des complications spécifiques.
Pour un phosphore élevé :
Chélateurs de phosphore : Donnés à chaque repas. Exemples : Hydroxyde d'aluminium, Acétate de calcium, Carbonate de lanthane.
Pour une pression artérielle élevée :
Amlodipine : Médicament de première intention, très efficace.
Inhibiteurs de l'ECA (ex : Bénazépril) : Aide aussi à réduire la protéinurie.
Compléments de potassium : Si les analyses sanguines montrent une hypokaliémie.
Agents stimulant l'érythropoïèse (ASE) : Pour l'anémie (Darbépoétine).
Fluidothérapie : Fluides sous-cutanés (Sub-Q)
Devient souvent nécessaire aux stades 3 et 4 pour combattre la déshydratation chronique et aider à éliminer les toxines.
Fluide typique : Solution de Ringer Lactate.
Fréquence : 100-200 mL administrés sous la peau tous les 1 à 3 jours.
Administration à domicile : La plupart des propriétaires peuvent apprendre cette technique, ce qui améliore grandement la qualité de vie et réduit les visites chez le vétérinaire.
Gérer les complications courantes
Complication
Cause
Approche de prise en charge
Protéinurie
Les filtres rénaux endommagés laissent fuir des protéines.
Inhibiteurs de l'ECA/ARA2, surveiller le rapport UPC.
Hypertension
Les reins endommagés perturbent la régulation de la pression artérielle.
Surveillance régulière, médicament amlodipine.
Anémie
Les reins ne produisent plus l'hormone érythropoïétine.
ASE (Darbépoétine), compléments de fer, vitamines B.
Acidose métabolique
Accumulation d'acide dans le sang.
Complémentation en citrate de potassium (sur prescription).
Stratégies pratiques de soins à domicile
Encourager votre chat à manger
Réchauffez-la : Réchauffez doucement la nourriture pour en rehausser l'arôme.
Utilisez des "compléments" : Une petite quantité de jus de thon faible en sodium, de bouillon de poulet ou de parmesan.
Nourrissez à la main : Offre un encouragement et renforce le lien.
Essayez différentes textures : Alternez entre pâtée, morceaux en sauce, ou croquettes.
Donnez des petits repas fréquents : 4 à 6 fois par jour est plus facile pour l'organisme.
Favoriser l'hydratation
Passez exclusivement à la nourriture humide.
Fournissez plusieurs sources d'eau : Bols dans différentes pièces.
Utilisez une fontaine à eau pour chat : L'eau en mouvement attire de nombreux chats.
Parfumez l'eau : Ajoutez un peu de jus de thon ou de bouillon de poulet.
Administrez les fluides Sub-Q comme prescrit par votre vétérinaire.
Évaluer la qualité de vie
L'échelle HHHHHMM est un outil précieux pour une évaluation objective. Notez chaque catégorie de 0 (mauvais) à 10 (excellent) :
Hurt (Douleur) : La douleur est-elle bien contrôlée ?
Hunger (Faim) : Le chat mange-t-il suffisamment ?
Hydration (Hydratation) : Le chat est-il bien hydraté ?
Hygiene (Hygiène) : Le chat peut-il faire sa toilette ?
Happiness (Bonheur) : Le chat exprime-t-il de la joie et de l'intérêt ?
Mobility (Mobilité) : Le chat peut-il se déplacer confortablement ?
More Good Days than Bad (Plus de bons jours que de mauvais) : Équilibre général.
Un score total constamment inférieur à 35 suggère un déclin sérieux de la qualité de vie et justifie une discussion avec votre vétérinaire sur les prochaines étapes.
Les traitements avancés comme l'hospitalisation ou la thérapie à l'érythropoïétine peuvent ajouter des coûts significatifs. L'assurance pour animaux de compagnie, si souscrite avant le diagnostic, ou les plans d'épargne dédiés sont fortement recommandés.
Pronostic et espérance de vie
Le pronostic varie considérablement selon le stade au diagnostic, la réponse au traitement et l'engagement du propriétaire.
Stade IRIS au diagnostic
Temps de survie typique (avec prise en charge)
Objectif réaliste
Stade 2
1 à 3+ ans
Maintenir une excellente qualité de vie.
Stade 3
6 à 18 mois
Gérer les symptômes efficacement pour une bonne qualité de vie.
Stade 4
Semaines à plusieurs mois
Fournir des soins palliatifs et du réconfort avec compassion.
Facteurs pronostiques positifs : Diagnostic précoce, appétit maintenu, phosphore et pression artérielle contrôlés, et un propriétaire dévoué.
Foire aux questions (FAQ)
Q : La MRC peut-elle être guérie ou inversée ?
R : Non. La MRC est une condition progressive et irréversible. Cependant, sa progression peut souvent être considérablement ralentie avec une prise
Soins pour chats âgés
fluides sous-cutanés
Docteur pour Chats
Obtenez des conseils alimentés par l'IA sur la santé et les soins de votre chat. Entrez les informations de votre chat et commencez une conversation avec notre assistant vétérinaire.
Obtenez des conseils d'expert sur les soins aux chats, le comportement, la nutrition, le toilettage et l'entraînement. Posez n'importe quelle question à notre expert en soins pour chats et recevez des conseils professionnels.
