Infections des voies respiratoires supérieures (IVRS)

Souvent appelé "rhume du chat", l'IVRS affecte principalement le nez, la gorge et les sinus. Elle est très contagieuse, a de multiples causes virales et se résout généralement en une à trois semaines avec des soins appropriés.

Causes principales :

1. Herpèsvirus félin (FHV-1) :

• Prévalence : La cause la plus fréquente, responsable d'environ 80 % des cas.
• Nature : Établit une infection latente à vie.
• Déclencheur : Le stress peut réactiver le virus, provoquant des symptômes récurrents.
• Complication : Conduit fréquemment à des ulcères cornéens douloureux.

2. Calicivirus félin (FCV) :

• Prévalence : La deuxième cause virale la plus courante.
• Symptôme caractéristique : Ulcères buccaux caractéristiques.
• Effet supplémentaire : Peut provoquer une inflammation articulaire transitoire (boiterie).
• Note : De nombreuses souches variables existent.

3. Infections bactériennes (souvent secondaires) :

• Les coupables courants incluent Chlamydia felis, Bordetella bronchiseptica et Mycoplasma.
• Elles exploitent généralement les dommages causés par une infection virale primaire.

Infections des voies respiratoires inférieures

Pneumonie :

• Une infection profonde dans le tissu pulmonaire (alvéoles).
• Plus grave que l'IVRS et nécessite un traitement agressif et rapide.
• Peut être causée par des bactéries, des virus, des champignons ou une aspiration.

Bronchite :

• Inflammation des voies respiratoires (bronches).
• Peut être déclenchée par une infection ou des allergies.
• Se développe souvent en une affection chronique nécessitant une prise en charge à long terme.

Reconnaître les symptômes des infections respiratoires

Symptômes de l'infection des voies respiratoires supérieures (IVRS)

Signes précoces :

• Éternuements fréquents
• Écoulement nasal clair et aqueux
• Yeux larmoyants (épiphora)
• Légère léthargie ou diminution de l'activité
• Légère réduction de l'appétit

Symptômes progressifs/aggravés :

• Écoulement nasal épais, jaune ou vert
• Écoulement oculaire pouvant former des croûtes
• Respiration par la bouche (indiquant une congestion nasale)
• Fièvre
• Léthargie et faiblesse significatives
• Anorexie (refus complet de manger)

Signes spécifiques à l'herpèsvirus :

• Ulcères cornéens (clignement des yeux, douleur, opacité)
• Troisième paupière proéminente
• Conjonctivite sévère

Signes spécifiques au calicivirus :

• Ulcères buccaux douloureux sur la langue, les gencives ou le palais
• Salivation excessive
• Boiterie ou claudication due à des douleurs articulaires
• Forte fièvre

Symptômes de la pneumonie : une urgence médicale

Signes d'alerte critiques :

• Respiration laborieuse ou difficile (dyspnée)
• Respiration rapide et superficielle (tachypnée)
• Respiration bouche ouverte au repos
• Gencives ou langue à teinte bleutée (cyanose)
• Léthargie extrême ou effondrement
• Perte totale d'appétit (anorexie)
• Forte fièvre ou parfois basse température corporelle

Des soins vétérinaires immédiats sont requis pour tout chat présentant ces signes.

Facteurs de risque et transmission

Populations à haut risque

Comment les infections se propagent

Les agents pathogènes respiratoires se transmettent par :

• Contact direct avec un chat infecté (nez à nez).
• Contact indirect via des bols, litières, jouets ou couchages partagés.
• Gouttelettes aéroportées provenant d'éternuements ou de toux.
• Fomites sur les mains, les vêtements ou les outils de toilettage humains.
• Transmission verticale de la mère aux chatons pendant la naissance.

Le processus de diagnostic vétérinaire

Étape 1 : Examen physique

Le vétérinaire effectuera un examen approfondi, évaluant :

• La température corporelle et la fréquence cardiaque
• Les sons pulmonaires et des voies respiratoires avec un stéthoscope
• Les yeux pour détecter ulcères ou écoulements
• La bouche pour détecter ulcères ou inflammation
• L'état d'hydratation et la condition corporelle

Coût typique : 50 $ - 100 $

Étape 2 : Tests diagnostiques (si nécessaire)

1. Test PCR (Réaction en chaîne par polymérase) :

• Objectif : Identifie précisément l'ADN/ARN spécifique des virus et bactéries.
• Échantillon : Écouvillon nasal, écouvillon oculaire ou écouvillon buccal.
• Teste : Herpèsvirus, Calicivirus, Chlamydia, Bordetella.
• Coût typique : 100 $ - 200 $

2. Radiographies thoraciques :

• Objectif : Essentiel pour diagnostiquer la pneumonie ; révèle les schémas d'inflammation pulmonaire, de liquide ou de condensation.
• Coût typique : 150 $ - 300 $

3. Analyses sanguines (NFS & Panel de chimie) :

• Objectif : Évalue l'état de santé général, vérifie l'élévation des globules blancs (indiquant une infection) et évalue la fonction des organes.
• Coût typique : 150 $ - 250 $

4. Lavage transtrachéal ou lavage broncho-alvéolaire :

• Objectif : Pour les cas de pneumonie sévère ; récupère un échantillon de liquide des poumons pour cultiver les bactéries et déterminer l'antibiotique le plus efficace.
• Coût typique : 300 $ - 600 $

Coûts diagnostiques totaux estimés

• IVRS simple (examen seulement) : 50 $ - 100 $
• IVRS complexe (examen + tests de base) : 200 $ - 400 $
• Bilan pneumonie (diagnostics complets) : 600 $ - 1 200 $+

Options de traitement et de prise en charge

Soins de soutien (la pierre angulaire du traitement des IVRS)

1. Maintenir l'hydratation :

• Encouragez la consommation d'eau avec de l'eau fraîche, du bouillon ou de l'eau de thon.
• Des fluides sous-cutanés ou intraveineux peuvent être administrés en cas de déshydratation.

2. Soutenir la nutrition et l'appétit :

• Proposez des aliments à l'odeur forte et appétissants (pâtée, poisson).
• Réchauffez légèrement la nourriture pour en rehausser l'arôme.
• Nourrissez à la main si nécessaire.
• Le vétérinaire peut prescrire des stimulants d'appétit (ex : mirtazapine).

3. Faciliter la respiration avec l'humidité :

• Utilisez un humidificateur près de l'aire de repos de votre chat.
• Amenez votre chat dans une salle de bain remplie de vapeur pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour.

4. Fournir des soins infirmiers :

• Nettoyez délicatement les écoulements croûtés des yeux et du nez avec un chiffon chaud et humide.
• Assurez une zone d'isolement chaude, calme et sans stress.

Médicaments

• Antibiotiques : Prescrits pour les infections bactériennes secondaires (ex : Doxycycline, Amoxicilline-acide clavulanique).
• Antiviraux : Le famciclovir est utilisé spécifiquement pour les infections sévères à herpèsvirus félin.
• Médicaments oculaires : Pommades antibiotiques ou gouttes oculaires antivirales en cas d'atteinte oculaire.
• Nébulisation : Administre une brume de sérum physiologique ou de médicament directement dans les voies respiratoires dans les cas graves.

Critères d'hospitalisation & Traitement de la pneumonie

L'hospitalisation est nécessaire lorsqu'un chat nécessite :

• Une fluidothérapie intraveineuse pour la déshydratation.
• Une alimentation assistée (ex : sonde d'alimentation).
• Une oxygénothérapie pour la détresse respiratoire.
• Des antibiotiques injectables et une surveillance constante.

Le protocole de traitement de la pneumonie est agressif et comprend généralement :

1. Hospitalisation pendant 3 à 7 jours.
2. Fluides intraveineux et antibiotiques intraveineux à large spectre.
3. Oxygénothérapie si l'oxygène sanguin est bas.
4. Nébulisation et clapping (physiothérapie thoracique).
5. Soutien nutritionnel, souvent via une sonde d'alimentation.

Analyse des coûts : à quoi s'attendre

Prévention : votre meilleure défense

1. Vaccination

• Vaccin de base : Le vaccin FVRCP protège contre la Rhinotrachéite Virale Féline (herpès), le Calicivirus et la Panleucopénie.
• Calendrier : Les chatons ont besoin d'une série (ex : 8, 12, 16 semaines), avec un rappel un an plus tard, puis tous les 3 ans pour les adultes.
• Réalité : La vaccination peut ne pas prévenir entièrement l'infection, mais réduit considérablement la gravité et la durée de la maladie.

2. Gestion de l'environnement et du stress

• Dans les foyers multi-chats : Isolez les chats nouveaux ou malades pendant 1 à 2 semaines. Fournissez des bols et des litières séparés.
• Réduisez le stress : Utilisez des diffuseurs de phéromones synthétiques (Feliway), assurez des ressources suffisantes (stations de nourriture, litières, perchoirs) et maintenez une routine prévisible.
• Pratiquez l'hygiène : Lavez-vous les mains entre les manipulations de chats, désinfectez régulièrement les surfaces et lavez fréquemment la literie.

3. Pour les refuges et les sauvetages

• Mettez en œuvre des protocoles de quarantaine stricts à l'admission (10-14 jours).
• Vaccinez immédiatement à l'admission.
• Maintenez une excellente ventilation et hygiène.

Gérer les problèmes chroniques et récurrents

Herpèsvirus félin (Gestion à vie)

• La réduction du stress est primordiale : C'est le facteur le plus important pour prévenir les poussées.
• Compléments : La L-lysine est couramment utilisée, bien que son efficacité soit débattue ; consultez votre vétérinaire.
• Thérapie antivirale : Le famciclovir peut être utilisé pendant les poussées actives.
• Santé oculaire : Une surveillance régulière des ulcères cornéens est essentielle.

Rhinite chronique post-virale

Certains chats souffrent de dommages permanents aux voies nasales, entraînant :

• Un écoulement nasal et une congestion chroniques et persistants.
• Des infections sinusales bactériennes récurrentes.
• Cette condition est gérée, non guérie, avec des antibiotiques intermittents et des soins de soutien.

Quand consulter en urgence

Contactez immédiatement votre vétérinaire ou une clinique d'urgence si votre chat présente :

• Toute difficulté respiratoire (laborieuse, bouche ouverte, rapide).
• Des gencives bleues ou violettes (cyanose).
• Un effondrement ou une faiblesse extrême.
• Un refus de manger ou de boire pendant plus de 24 heures.
• Une forte fièvre (plus de 103,5°F / 39,7°C) ou une hypothermie.

Pronostic et résultats attendus

• Adulte en bonne santé avec IVRS simple : Pronostic excellent ; la plupart se rétablissent complètement en 7 à 14 jours, bien que beaucoup restent porteurs.
• Chatons avec IVRS : Le pronostic est bon avec des soins rapides, mais les cas graves peuvent être mortels, surtout chez les chatons très jeunes ou faibles.
• Pneumonie : Le pronostic est réservé. Avec un traitement agressif et opportun, les taux de survie varient de 60 % à 80 %. Certains chats peuvent avoir des lésions pulmonaires résiduelles.

Conclusion

Les infections respiratoires félines, du simple rhume à la pneumonie sévère, sont une préoccupation majeure pour les propriétaires de chats. Comprendre les symptômes, les facteurs de risque et les actions nécessaires vous permet de protéger la santé de votre chat.

La prévention proactive par la vaccination, la gestion du stress et la biosécurité est cruciale. N'hésitez jamais à consulter un vétérinaire, surtout pour les chats à risque élevé ou lorsque les symptômes s'aggravent. En travaillant en étroite collaboration avec votre vétérinaire, vous pouvez vous assurer que votre chat—même celui souffrant d'une affection chronique comme l'herpèsvirus—reçoit les soins nécessaires pour une vie longue, confortable et heureuse.

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