• La forme la plus courante chez les chats (plus de 90 % des cas).
• Caractérisée par une résistance à l'insuline associée à une certaine production d'insuline.
• Présente souvent un potentiel de rémission avec une prise en charge agressive.
• Peut nécessiter de l'insuline temporairement ou en continu.

Diabète secondaire

• Déclenché par d'autres pathologies sous-jacentes ou des médicaments.
• Les causes courantes incluent la pancréatite, la maladie de Cushing, l'acromégalie et l'utilisation chronique de stéroïdes.
• L'obésité est un facteur contributif majeur.

Reconnaître les symptômes

Signes avant-coureurs

La détection précoce est cruciale pour une gestion efficace. Soyez vigilant face à ces symptômes courants :

Symptômes avancés

S'il n'est pas pris en charge, le diabète peut entraîner des complications plus graves :

• Faiblesse des membres postérieurs (Neuropathie diabétique) : Une démarche plantigrade (marche sur les jarrets).
• Vomissements et anorexie
• Déshydratation sévère
• Haleine à l'odeur sucrée : Causée par les cétones (signe d'acidocétose diabétique).
• Collapsus ou coma : Une urgence médicale indiquant une acidocétose diabétique (ACD).

Facteurs de risque

Comprendre les facteurs de risque peut aider à la prévention et au dépistage précoce.

Le processus de diagnostic

Examen vétérinaire

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi, évaluant :

• Le poids corporel et l'état d'embonpoint.
• Les signes de fonte musculaire.
• La fonction neurologique, surtout au niveau des membres postérieurs.
• La santé oculaire pour la détection précoce de cataractes.
• L'état général d'hydratation et de santé.

Tests diagnostiques

Un diagnostic définitif nécessite des tests spécifiques pour exclure l'hyperglycémie induite par le stress.

1. Mesure de la glycémie : Mesure les taux actuels de sucre dans le sang. Une glycémie à jeun constamment élevée est indicative.
2. Test de la fructosamine : Mesure la glycémie moyenne des 2-3 semaines précédentes, non affectée par le stress.
3. Analyse d'urine : Recherche du glucose dans l'urine (glycosurie) et des cétones, et dépiste les infections urinaires.
4. Tests supplémentaires : Peuvent inclure des tests pour la pancréatite, la fonction thyroïdienne (chez les chats âgés), un bilan sanguin complet et une culture d'urine.

Stratégies de traitement et de gestion

Insulinothérapie : La pierre angulaire du traitement

La plupart des chats diabétiques nécessitent des injections d'insuline. Votre vétérinaire choisira le type le plus approprié.

Types d'insuline courants pour les chats :

Protocole de démarrage :

• Commencez par une dose conservatrice (souvent 1-2 unités) deux fois par jour.
• Les doses sont soigneusement ajustées en fonction des courbes de glycémie.
• Ne modifiez jamais la dose d'insuline sans les instructions explicites de votre vétérinaire.
• La régularité des horaires est primordiale.

Surveillance de la glycémie

Une surveillance régulière est essentielle pour évaluer le contrôle et la sécurité.

Méthodes :

1. Courbes de glycémie en clinique : Le chat reste à la clinique une journée, avec une vérification de la glycémie toutes les 2 heures pour cartographier l'effet de l'insuline.
2. Surveillance à domicile : Utilisation d'un glucomètre spécifique pour animaux, vous testez un petit échantillon de sang de l'oreille ou du coussinet. C'est moins stressant pour le chat et fournit des données quotidiennes plus précises.

Plages cibles de glycémie :

• Objectif initial : Maintenir les niveaux pré-insuline entre 200-300 mg/dL pour éviter les baisses dangereuses.
• Nadir (point le plus bas) : Viser 100-150 mg/dL.
• Zones de danger : <80 mg/dL (risque d'hypoglycémie) ou >400 mg/dL de manière persistante.

Gestion diététique : Un élément critique

L'alimentation est un outil puissant dans la gestion du diabète félin et l'obtention de la rémission.

Principes nutritionnels clés :

1. Faible teneur en glucides : Le facteur le plus important. Visez des régimes avec <10 % des calories provenant des glucides. La nourriture en boîte/sachet est bien supérieure aux croquettes sèches.
2. Riche en protéines : Fournit des acides aminés essentiels, favorise la masse musculaire maigre et augmente la satiété.
3. Teneur modérée en matières grasses : Soutient les besoins énergétiques tout en aidant à la gestion du poids pour les chats en surpoids.

Types d'aliments recommandés :

Calendrier d'alimentation :

• Donnez un repas mesuré immédiatement avant chaque injection d'insuline.
• Maintenez une régularité stricte dans les heures des repas et le type de nourriture.
• Évitez l'alimentation à volonté.

Mettre en place une routine de soins à domicile réussie

Exemple de programme quotidien

La régularité réduit le stress et améliore le contrôle glycémique.

Matin (ex. : 7h00) :

1. Fournir de l'eau fraîche.
2. Donner le petit-déjeuner mesuré.
3. Attendre 20-30 minutes.
4. Administrer l'injection d'insuline du matin.
5. Noter la quantité de nourriture, la dose d'insuline et toute observation dans un journal.

Soir (ex. : 19h00) :

1. Répéter la routine du matin.
2. Vérifier le bac à litière pour la production d'urine.
3. Observer l'énergie et le comportement de votre chat.

Hebdomadaire/Mensuel :

• Effectuez une courbe de glycémie à domicile si recommandé.
• Pesez votre chat pour suivre son état corporel.
• Faites l'inventaire de l'insuline, des seringues et des bandelettes de test.

Administrer les injections d'insuline

Avec de la pratique, cela devient une routine rapide et sans stress pour vous et votre chat.

Guide étape par étape :

1. Roulez doucement le flacon d'insuline pour mélanger ; ne secouez pas.
2. Aspirez de l'air dans la seringue égal à votre dose, injectez-le dans le flacon et retirez la dose correcte.
3. Formez doucement un "pinceau" de peau au niveau de la nuque ou le long du dos.
4. Insérez l'aiguille (généralement 31G) à un angle de 45 degrés dans la peau pincée.
5. Tirez légèrement sur le piston (aspiration). Si du sang apparaît, retirez et essayez un nouvel endroit.
6. Si c'est clair, injectez l'insuline régulièrement.
7. Retirez l'aiguille et félicitez votre chat ! Une petite friandise faible en glucides peut créer une association positive.

Reconnaître et gérer les urgences

Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) - AGISSEZ RAPIDEMENT Il s'agit d'une urgence vitale causée par trop d'insuline, un repas manqué ou un exercice excessif.

Hyperglycémie (taux de sucre élevé) et ACD Bien que moins immédiatement critique, des niveaux constamment élevés sont nocifs. Si la glycémie est constamment >400 mg/dL ou si votre chat présente des signes d'ACD (vomissements, léthargie, haleine sucrée), contactez rapidement votre vétérinaire pour un ajustement du plan.

L'objectif : La rémission diabétique

Qu'est-ce que la rémission ?

La rémission diabétique se produit lorsqu'un chat maintient des taux de glycémie normaux sans injections d'insuline. Avec une prise en charge intensive précoce, 30 à 50 % des chats peuvent atteindre la rémission.

Facteurs augmentant les chances de rémission

Maintenir la rémission

• Continuez le régime faible en glucides à vie.
• Surveillez le poids et l'état corporel.
• Effectuez des contrôles glycémiques périodiques (ex. : une fois par mois).
• Surveillez le retour des symptômes classiques.
• Planifiez des bilans vétérinaires réguliers.

Complications potentielles

• Neuropathie diabétique : Faiblesse des membres postérieurs qui s'améliore souvent avec le contrôle glycémique. Des suppléments comme la méthylcobalamine (B12) peuvent aider.
• Acidocétose diabétique (ACD) : Une crise métabolique nécessitant une hospitalisation intensive.
• Cataractes : Une complication à long terme courante pouvant conduire à la cécité ; la chirurgie est une option.
• Infections des voies urinaires : Les chats diabétiques y sont plus sensibles ; une analyse d'urine régulière est recommandée.

Considérations de coût pour 2026

Diagnostic initial et mise en place

Coûts mensuels continus

Coûts annuels