• Démangeaisons intenses (prurit)
• Perte de poils, notamment à la base de la queue, sur les cuisses internes et l'abdomen
• Petites bosses rouges (papules)
• Croûtes et squames (dermatite miliaire)
• Points chauds (dermatite pyotraumatique) dus à l'autotraumatisme
• Infections bactériennes secondaires

Caractéristique clé : Une seule piqûre de puce peut déclencher une réaction sévère durant plusieurs semaines.

Traitement :

• Contrôle strict et annuel des puces sur tous les animaux
• Corticostéroïdes pour contrôler l'inflammation à court terme
• Antibiotiques pour les infections secondaires
• Compléments en acides gras oméga-3
• Bains médicamenteux apaisants

Allergies alimentaires

Cause : Une réponse immunitaire indésirable à des protéines alimentaires spécifiques.

Allergènes courants :

• Bœuf
• Poisson
• Poulet
• Produits laitiers
• Blé
• Maïs
• Soja

Symptômes :

• Peau qui démange (visage, oreilles, cou, ventre)
• Infections chroniques des oreilles
• Problèmes gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée)
• Mauvaise qualité du pelage
• Infections cutanées récurrentes

Diagnostic :

• Régime d'éviction de 8 à 12 semaines
• Régime à protéines nouvelles ou hydrolysées
• Éviction stricte des autres aliments, friandises ou médicaments aromatisés
• Réintroduction de l'aliment d'origine pour confirmer l'allergène

Traitement :

• Éviction à vie de la protéine déclenchante
• Régimes commerciaux à ingrédients limités
• Régimes hypoallergéniques sur prescription vétérinaire
• Régimes faits maison (avec les conseils d'un nutritionniste vétérinaire)

Dermatite atopique (Allergies environnementales)

Cause : Une réaction allergique à des allergènes environnementaux comme les pollens, les moisissures et les acariens.

Symptômes :

• Peau qui démange (visage, oreilles, pattes, ventre, aisselles)
• Sur-toilettage
• Perte de poils
• Épaississement et assombrissement de la peau avec le temps
• Infections récurrentes des oreilles
• Suit souvent des schémas saisonniers

Allergènes courants :

• Pollen (arbres, graminées, mauvaises herbes)
• Acariens de la poussière
• Spores de moisissures
• Squames d'autres animaux
• Acariens de stockage

Diagnostic :

• Éliminer les autres causes (puces, alimentation)
• Tests d'allergie intradermiques (cutanés)
• Tests sanguins (IgE sériques)
• Réponse à un traitement d'essai

Options de traitement :

• Immunothérapie spécifique aux allergènes (hyposensibilisation)
• Corticostéroïdes
• Atopica (ciclosporine)
• Apoquel (oclacitinib) – usage limité chez le chat
• Antihistaminiques (efficacité limitée chez le chat)
• Compléments en acides gras

Allergies de contact

Cause : Contact cutané direct avec un allergène.

Déclencheurs courants :

• Certains tissus (laine, synthétiques)
• Produits d'entretien
• Traitements de sol
• Gamelles en plastique
• Matériaux de couchage
• Colliers ou produits topiques

Symptômes :

• Rougeur au site de contact
• Démangeaisons
• Perte de poils
• Cloques ou urticaire (rare)

Traitement :

• Identifier et éliminer le déclencheur
• Traitements topiques pour les zones affectées
• Antihistaminiques si nécessaire
• Régression habituelle une fois l'allergène éliminé

Reconnaître les symptômes d'allergie

Signes cutanés

Symptômes primaires :

• Démangeaisons (prurit) – le signe le plus courant
• Rougeur (érythème)
• Petites bosses rouges (papules)
• Urticaire – rare chez le chat

Signes secondaires (dus à l'autotraumatisme) :

• Perte de poils (alopécie)
• Croûtes et squames
• Plaies ouvertes
• Épaississement de la peau (lichénification)
• Assombrissement de la peau (hyperpigmentation)
• Points chauds (dermatite pyotraumatique)

Schémas de distribution

Allergies aux puces :

• Base de la queue
• Cuisses internes
• Bas du dos
• Abdomen

Allergies alimentaires :

• Visage et tête
• Oreilles
• Cou
• Ventre
• Pattes internes

Dermatite atopique :

• Visage (surtout autour des yeux)
• Oreilles
• Pattes
• Aisselles
• Aine
• Ventre

Allergies de contact :

• Zone de contact
• Souvent symétrique

Autres signes

Problèmes d'oreilles :

• Secouement de tête
• Grattage des oreilles
• Conduits auditifs rouges et enflammés
• Écoulement auriculaire
• Odeur

Gastro-intestinaux (allergies alimentaires) :

• Vomissements
• Diarrhée
• Augmentation des selles
• Flatulences

Respiratoires (rares chez le chat) :

• Éternuements
• Toux
• Yeux larmoyants
• Écoulement nasal

Processus de diagnostic

Examen vétérinaire

Anamnèse :

• Âge d'apparition
• Schémas saisonniers
• Historique alimentaire
• Statut du contrôle des puces
• Environnement domestique
• Traitements antérieurs et réponse

Examen physique :

• Examen cutané complet
• Reconnaissance des schémas
• Examen des oreilles
• Évaluation de l'état de santé général
• Notation de l'état corporel

Tests diagnostiques

Éliminer les autres causes :

• Racleurs cutanés (pour les acariens)
• Culture fongique (pour la teigne)
• Peignage pour les puces
• Cytologie cutanée (pour l'infection)
• Biopsie cutanée (pour les présentations inhabituelles)

Tests d'allergie spécifiques :

Régime d'éviction :

• Régime d'élimination strict de 8 à 12 semaines
• Protéines nouvelles ou hydrolysées
• Pas de friandises, compléments ou médicaments aromatisés
• L'étalon-or pour le diagnostic d'allergie alimentaire

Tests d'allergie intradermiques :

• Nécessite une sédation
• Petites quantités d'allergènes injectées dans la peau
• La formation d'une papule (urticaire) est mesurée
• Identifie les allergies environnementales
• Réalisés par un dermatologue vétérinaire

Tests d'allergie sériques :

• Nécessite un échantillon sanguin
• Mesure les IgE spécifiques aux allergènes
• Moins précis que les tests intradermiques
• Un outil de dépistage pratique

Approches thérapeutiques

Contrôle des puces (Essentiel pour tous les chats allergiques)

Prévention annuelle :

• Produits topiques ou oraux mensuels
• Traiter tous les animaux du foyer
• Traiter l'environnement en cas d'infestation

Produits efficaces :

• Revolution (sélamectine)
• Bravecto (fluralaner)
• Advantage Multi
• Comfortis/Credelio (oraux)

Options médicamenteuses

Corticostéroïdes :

• Prednisolone est le plus courant
• Très efficaces contre les démangeaisons
• Effets secondaires avec une utilisation à long terme
• Meilleurs pour des cures courtes lors de poussées

Ciclosporine (Atopica) :

• Module la réponse immunitaire
• Efficace pour la dermatite atopique
• Moins d'effets secondaires que les stéroïdes
• Coûteux ; prend 4 à 6 semaines pour un effet complet

Oclacitinib (Apoquel) :

• Soulagement rapide des démangeaisons
• Expérience limitée chez le chat
• Coûteux ; peut nécessiter une thérapie combinée

Antihistaminiques :

• Efficacité limitée chez le chat
• La cétirizine (Zyrtec) est parfois utile
• La diphénhydramine (Benadryl) provoque souvent une sédation
• Résultats généralement décevants

Compléments en acides gras :

• Oméga-3 et oméga-6
• Bénéfice modeste
• Prend 6 à 8 semaines pour voir un effet
• Bonne thérapie adjuvante ; sûre pour une utilisation à long terme

Immunothérapie (Vaccins contre l'allergie)

Processus :

• Basé sur les résultats des tests d'allergie
• Un sérum personnalisé est créé
• Injections régulières (hebdomadaires au début, puis mensuelles)
• Désensibilisation progressive aux allergènes

Taux de réussite :

• 60 à 75 % d'amélioration
• Prend 6 à 12 mois pour voir des résultats
• Un engagement à vie
• Le traitement le plus efficace pour la dermatite atopique

Administration :

• Injections sous-cutanées
• Les propriétaires peuvent apprendre à les administrer à domicile
• Nécessite une surveillance vétérinaire initiale

Traitements topiques

Shampooings médicamenteux :

• Chlorhexidine (antibactérien)
• Kétoconazole (antifongique)
• À base d'avoine (apaisant)
• Fréquence : 2 à 3 fois par semaine initialement

Après-shampooings/Sprays laissés en place :

• Poursuivent le traitement sur la peau
• Aident à restaurer la barrière cutanée
• Réduisent la fréquence des bains

Traitements localisés :

• Pour les zones localisées
• Sprays à l'hydrocortisone
• Pommades antibiotiques pour les infections

Gestion alimentaire

Pour les allergies alimentaires :

• Éviction stricte de la protéine déclenchante
• Régimes à protéines nouvelles (lapin, venaison, canard)
• Régimes à protéines hydrolysées
• Régimes à ingrédients limités
• Régimes faits maison (avec les conseils d'un nutritionniste vétérinaire)

Pour la santé cutanée :

• Protéines de haute qualité
• Complémentation en acides gras oméga-3
• Antioxydants
• Éviter les protéines hautement allergènes si atopique

Contrôle environnemental

Réduction des acariens

Stratégies :

• Laver la literie hebdomadairement à l'eau chaude
• Utiliser des housses anti-acariens pour oreillers et matelas
• Réduire l'humidité intérieure
• Utiliser des purificateurs d'air HEPA
• Minimiser les tapis et les tissus d'ameublement

Gestion du pollen

Pendant les saisons de fort pollen :

• Garder les fenêtres fermées
• Utiliser la climatisation avec filtration HEPA
• Essuyer le pelage de votre chat avec un chiffon humide après être sorti
• Envisager des bains pendant les pics saisonniers

Contrôle des moisissures

• Réparer rapidement les fuites d'eau
• Déshumidifier les zones humides
• Nettoyer régulièrement les salles de bain
• Utiliser des purificateurs d'air
• Éliminer les moisissures visibles

Gestion des infections secondaires

Infections bactériennes

Fréquentes avec la peau allergique :

• Espèces de Staphylococcus
• Pénètrent par la barrière cutanée endommagée
• Aggravent les démangeaisons

Traitement :

• Antibiotiques (minimum 3 à 4 semaines)
• Cultures pour les infections résistantes
• Chlorhexidine topique
• Traiter l'allergie sous-jacente

Infections à levures (Malassezia)

Signes :

• Peau grasse
• Odeur de moisi
• Écoulement brunâtre
• Habituellement dans les oreilles, entre les doigts et les plis cutanés

Traitement :

• Shampooings antifongiques (kétoconazole, miconazole)
• Antifongiques oraux pour les cas sévères
• Traitements topiques
• Médicaments auriculaires si otite présente

Gestion à long terme

Élaboration d'un plan de traitement

Étape 1 : Identifier et éliminer les déclencheurs

• Contrôle des puces (pour tous les chats)
• Régime d'éviction si indiqué
• Modifications environnementales

Étape 2 : Traiter les symptômes

• Médicaments contre les démangeaisons
• Traiter les infections secondaires
• Mettre en œuvre les thérapies topiques

Étape 3 : Contrôle à long terme

• Immunothérapie si atopique
• Médicaments d'entretien
• Bains réguliers si nécessaire
• Surveillance et ajustements continus

Surveillance et suivi

Évaluation régulière :

• État de la peau
• Niveau de démangeaisons (score de prurit)
• Santé des oreilles
• Réponse au traitement
• Effets secondaires des médicaments

Ajustements :

• Changements de médicaments saisonniers
• Ajustements de dose
• Ajouts ou retraits de traitements
• Modifications alimentaires

Considérations de coût

Coûts diagnostiques

Coûts des traitements

Estimations de coût annuel

• Allergies légères : 500-1 000 €/an
• Allergies modérées : 1 000-2 500 €/an
• Allergies sévères : 2 500-5 000 €+/an

Quand consulter un spécialiste

Envisagez un dermatologue vétérinaire si :

• Le diagnostic n'est pas clair
• Les traitements standards échouent
• La maladie est sévère ou étendue
• Vous envisagez une immunothérapie
• Les présentations