• Bordetella bronchiseptica
• Chlamydophila felis
• Especies de Mycoplasma

La transmisión ocurre a través de:

• Contacto directo con un gato infectado
• Bebederos/platos de comida y cajas de arena compartidos
• Superficies contaminadas (mantas, juguetes)
• Gotitas en el aire por estornudos o tos

Síntomas

Casos Leves a Moderados:

• Estornudos frecuentes y secreción nasal clara
• Secreción ocular acuosa (conjuntivitis)
• Letargo leve y apetito reducido
• Tos ocasional

Casos Graves:

• Secreción nasal espesa, amarilla/verde
• Úlceras oculares o secreción ocular significativa
• Fiebre alta (más de 103°F / 39.4°C)
• Anorexia (negativa completa a comer)
• Dificultad respiratoria o respiración con la boca abierta
• Depresión y debilidad severas

Tratamiento

Cuidados de Soporte (Esenciales):

• Usar un humidificador o vapor de una ducha para aliviar la congestión.
• Ofrecer comida húmeda calentada y muy aromática para estimular el apetito.
• Limpiar suavemente la secreción de ojos y nariz con un paño suave y húmedo.
• Asegurar acceso a agua fresca para prevenir la deshidratación.

Intervenciones Médicas:

• Antibióticos: Recetados para infecciones bacterianas secundarias (p. ej., doxiciclina, amoxicilina).
• Antivirales: Famciclovir para brotes graves de herpesvirus felino.
• Pomadas Oftálmicas: Medicamentos oculares antibióticos o antivirales para úlceras.
• Soporte Nutricional: Pueden ser necesarios estimulantes del apetito (mirtazapina) o alimentación asistida.

Costos Estimados de Tratamiento (2026):

• Caso Leve: $75 - $200 por examen y medicamentos básicos.
• Caso Grave/Hospitalización: $400 - $1,000+ por fluidos intravenosos, oxígeno y cuidados intensivos.

Prevención

• Vacunación: Mantener las vacunas básicas FVRCP al día para proteger contra el herpesvirus y el calicivirus.
• Aislamiento: Separar inmediatamente a los gatos enfermos de los sanos.
• Higiene: Desinfectar regularmente las áreas comunes con limpiadores aprobados por veterinarios.
• Manejo del Estrés: Minimizar el estrés, que puede suprimir el sistema inmunológico.
• Nutrición Óptima: Alimentar con una dieta de alta calidad para apoyar una función inmunológica robusta.

Enfermedad Renal Crónica (ERC)

La Enfermedad Renal Crónica afecta a un estimado del 30-40% de los gatos mayores de 12 años, lo que la convierte en una de las principales preocupaciones de salud para los felinos senior.

Causas y Factores de Riesgo

Causas Primarias:

• Degeneración del tejido renal relacionada con la edad
• Anomalías congénitas (p. ej., enfermedad renal poliquística en Persas)
• Infecciones renales previas (pielonefritis) o traumatismos
• Inflamación crónica e hipertensión arterial
• Exposición a toxinas (p. ej., lirios, anticongelante)

Factores de Riesgo Clave:

• Edad: El riesgo aumenta exponencialmente después de los 10 años.
• Raza: Los Persas, Abisinios, Siameses y Maine Coons tienen predisposiciones más altas.
• Historial: Cálculos urinarios, bloqueos o infecciones previos.
• Enfermedades Concurrentes: Hipertiroidismo, hipertensión.

Síntomas

Signos Tempranos y Sutiles:

• Aumento de la sed (polidipsia) y de la micción (poliuria)
• Pérdida de peso gradual y sutil
• Apetito ligeramente disminuido
• Pelaje opaco y descuidado

Signos en Etapa Avanzada:

• Desgaste muscular pronunciado y pérdida de peso
• Vómitos y/o diarrea frecuentes
• Aliento urémico (olor similar al amoníaco)
• Úlceras orales y encías pálidas
• Letargo y debilidad profundos
• Deshidratación visible (prueba del pliegue cutáneo positivo)

Diagnóstico

Análisis de Sangre Esenciales:

• Elevación de BUN (Nitrógeno Ureico en Sangre) y Creatinina.
• Elevación de SDMA (Dimetilarginina Simétrica) – un indicador temprano.
• Desequilibrios electrolíticos (fósforo alto, potasio bajo).

Hallazgos en Análisis de Orina:

• Orina diluida (gravedad específica baja).
• Proteinuria (proteína en la orina).

Diagnósticos Adicionales:

• Medición de la presión arterial (la hipertensión es común).
• Ecografía abdominal para evaluar el tamaño y la estructura renal.
• Cultivo de orina para descartar infección.

Tratamiento y Manejo

1. Manejo Dietético (Base del Tratamiento):

• Dietas Renales de Prescripción: Formuladas con fósforo reducido, proteína de alta calidad y omega-3 añadidos.
  • Ejemplos: Hill's Prescription Diet k/d, Royal Canin Renal Support, Purina Pro Plan Veterinary Diets NF.
  • Costo Mensual: $50 - $100.

2. Terapia de Fluidos:

• Fluidos Subcutáneos: A menudo administrados en casa 2-3 veces por semana para mantener la hidratación.
• Fluidos Intravenosos: Utilizados durante crisis u hospitalización.
• Costo: $20 - $40 por sesión en casa; $300 - $600+ por hospitalización.

3. Medicamentos Comunes:

• Fijadores de Fosfato: (p. ej., hidróxido de aluminio) administrados con las comidas.
• Antihipertensivos: (p. ej., amlodipino) para la presión arterial alta.
• Anti-náuseas/Antieméticos: (p. ej., Cerenia, ondansetrón).
• Estimulantes del Apetito: (p. ej., mirtazapina, Elura).
• Suplementos de Potasio: Si los niveles en sangre son bajos.
• Costo Mensual Estimado de Medicamentos: $60 - $200.

4. Tratamientos Avanzados:

• Agentes Estimulantes de la Eritropoyesis (ESA): Para la anemia asociada a la ERC ($250 - $500/mes).
• Trasplante Renal: Disponible en centros de referencia especializados ($18,000 - $25,000).

Pronóstico y Esperanza de Vida

Con un manejo dedicado, muchos gatos pueden disfrutar de una buena calidad de vida durante años después del diagnóstico.

• Etapa 1 y 2: A menudo manejables durante varios años.
• Etapa 3: La supervivencia promedio es de 1-3 años con tratamiento.
• Etapa 4: El pronóstico es de meses, centrándose en cuidados paliativos de confort.

Diabetes Mellitus Felina

La diabetes afecta aproximadamente a 1 de cada 200 gatos, siendo la obesidad el único factor de riesgo modificable más importante.

Tipos de Diabetes Felina

Diabetes Tipo II (La Más Común - ~90% de los casos):

• Caracterizada por resistencia a la insulina, a menudo vinculada a la obesidad.
• Potencialmente reversible con manejo agresivo del peso, cambio de dieta e intervención temprana.

Diabetes Tipo I (Rara en Gatos):

• El páncreas produce poca o ninguna insulina.
• Requiere terapia de reemplazo de insulina de por vida.

Factores de Riesgo

• Obesidad: El exceso de grasa corporal causa resistencia a la insulina.
• Edad: Típicamente diagnosticada en gatos de mediana edad a senior (8+ años).
• Género: Los machos castrados tienen un mayor riesgo.
• Predisposición de Raza: Los gatos Birmanos tienen una incidencia notablemente mayor.
• Inactividad: Estilo de vida sedentario en interiores.
• Condiciones Concurrentes: Pancreatitis, hipertiroidismo.
• Medicamentos: Uso prolongado de corticosteroides.

Síntomas

La Tríada Clásica:

1. Poliuria/Polidipsia: Micción y bebida excesivas.
2. Polifagia: Aumento del apetito.
3. Pérdida de Peso: A pesar de comer más.

Otros Signos:

• Letargo y actividad reducida.
• Postura plantígrada (caminar sobre los corvejones) debido a neuropatía diabética.
• Mal estado del pelaje.
• Los casos avanzados pueden presentar vómitos, deshidratación y colapso (cetoacidosis diabética - una emergencia médica).

Diagnóstico

Análisis de Sangre:

• Glucosa en sangre persistentemente elevada (hiperglucemia), típicamente >250-300 mg/dL.
• Nivel de fructosamina elevado (indica el promedio de glucosa en sangre de las últimas 2-3 semanas).

Análisis de Orina:

• Glucosuria (glucosa en la orina).
• Cetonuria (cetonas en la orina) señala un estado peligroso (CAD).

Protocolo de Tratamiento

1. Terapia con Insulina (Base del Tratamiento):

• Insulinas de Acción Prolongada: Glargina (Lantus) o PZI (ProZinc) son a menudo preferidas.
• Costo: $100 - $180 por vial (típicamente dura 1-2 meses).
• Administración: Generalmente inyecciones subcutáneas dos veces al día.

2. Monitoreo de Glucosa en Sangre:

• Monitoreo en Casa: Muy recomendado usando un glucómetro específico para mascotas.
• Monitores Continuos de Glucosa (MCG): Como el FreeStyle Libre, ofrecen tendencias en tiempo real ($300 - $600 inicial, $50 - $150/mes por sensores).
• Curvas de Glucosa Veterinarias: Chequeos periódicos para evaluar la respuesta a la insulina ($150 - $350).

3. Manejo Dietético:

• Dieta Alta en Proteínas, Baja en Carbohidratos: Esencial para reducir los picos de glucosa.
  • Ejemplos: Hill's Prescription Diet m/d, Royal Canin Glycobalance, Purina Pro Plan Veterinary Diets DM.
  • Costo Mensual: $45 - $80.
• Horario de Alimentación Consistente: Las comidas deben sincronizarse con las inyecciones de insulina.

4. Manejo del Peso:

• La pérdida de peso gradual, supervisada por un veterinario, en gatos obesos puede mejorar dramáticamente la sensibilidad a la insulina.

Costos Estimados (2026)

Diagnóstico y Configuración Inicial: $500 - $1,200 (examen, análisis de sangre, análisis de orina, insulina/suministros iniciales).

Costos Mensuales Continuos:

• Insulina y Jeringas: $60 - $150
• Tiras Reactivas de Glucosa/Sensores MCG: $40 - $100
• Dieta de Prescripción: $45 - $80
• Total: ~$145 - $330 por mes

Pronóstico

• La Remisión es Posible: Con tratamiento intensivo temprano, el 20-40% de los gatos pueden lograr la remisión diabética y ya no requerir insulina.
• Buena Calidad de Vida: Con un manejo consistente, la mayoría de los gatos diabéticos viven vidas plenas y felices.
• Clave del Éxito: Compromiso del dueño con la insulina diaria, la dieta y el monitoreo.

Hipertiroidismo

El hipertiroidismo es el trastorno endocrino más común en gatos senior, causado por una glándula tiroides benigna e hiperactiva (adenoma).

Causas

• Adenoma Tiroideo Benigno: Representa el 98-99% de los casos.
• Carcinoma Tiroideo (Cáncer): Raro (<2% de los casos).
• Etiología: No completamente entendida; se han estudiado posibles vínculos con factores dietéticos, retardantes de llama ambientales y dietas de comida enlatada.

Síntomas

Presentación Clásica:

• Pérdida de peso a pesar de un apetito voraz.
• Hiperactividad, inquietud o vocalización nocturna.
• Aumento de la sed y la micción.
• Pelaje descuidado, graso o enmarañado.
• Vómitos y/o diarrea.
• Aumento de la frecuencia cardíaca, a veces detectable como un "frémito" palpable en el cuello.

Diagnóstico

Prueba Primaria:

• Nivel elevado de Tiroxina Total (T4) en el panel sanguíneo.

Si la T4 es Normal pero Persiste la Sospecha:

• T4 libre por diálisis de equilibrio.
• Prueba de supresión de T3 (menos común actualmente).

Pruebas Adicionales Esenciales:

• Medición de la Presión Arterial: La hipertensión es una complicación común.
• Evaluación Cardíaca: Radiografías de tórax o ecocardiograma para verificar agrandamiento del corazón (miocardiopatía hipertrófica).
• Pruebas de Función Renal: Cruciales, ya que el hipertiroidismo puede enmascarar una enfermedad renal subyacente.

Opciones de Tratamiento