• Picor intenso (prurito)
• Pérdida de pelo, especialmente en la base de la cola, muslos internos y abdomen
• Pequeños bultos rojos (pápulas)
• Costras y descamación (dermatitis miliar)
• Puntos calientes por autotraumatismo
• Infecciones bacterianas secundarias

Característica clave: Una sola picadura de pulga puede desencadenar una reacción grave que dura semanas.

Tratamiento:

• Control estricto y durante todo el año de las pulgas en todas las mascotas
• Corticosteroides para el control a corto plazo de la inflamación
• Antibióticos para infecciones secundarias
• Suplementos de ácidos grasos omega-3
• Baños medicinales calmantes

Alergias alimentarias

Causa: Una respuesta inmunitaria adversa a proteínas alimentarias específicas.

Alérgenos comunes:

• Carne de vacuno
• Pescado
• Pollo
• Productos lácteos
• Trigo
• Maíz
• Soja

Síntomas:

• Picor en la piel (cara, orejas, cuello, vientre)
• Infecciones crónicas de oído
• Problemas gastrointestinales (vómitos, diarrea)
• Mal estado del pelaje
• Infecciones cutáneas recurrentes

Diagnóstico:

• Una prueba de dieta de eliminación de 8 a 12 semanas
• Dieta con proteína novedosa o hidrolizada
• Evitación estricta de otros alimentos, golosinas o medicamentos con sabor
• Provocación con el alimento original para confirmar el alérgeno

Tratamiento:

• Evitación de por vida de la proteína desencadenante
• Dietas comerciales de ingredientes limitados
• Dietas hipoalergénicas de prescripción veterinaria
• Dietas caseras (con orientación de un nutricionista veterinario)

Dermatitis atópica (Alergias ambientales)

Causa: Una reacción alérgica a alérgenos ambientales como pólenes, mohos y ácaros del polvo.

Síntomas:

• Picor en la piel (cara, orejas, patas, vientre, axilas)
• Acicalamiento excesivo
• Pérdida de pelo
• Engrosamiento y oscurecimiento de la piel con el tiempo
• Infecciones de oído recurrentes
• Suele seguir patrones estacionales

Alérgenos comunes:

• Polen (árboles, hierbas, malezas)
• Ácaros del polvo
• Esporas de moho
• Caspa de otros animales
• Ácaros del almacenamiento

Diagnóstico:

• Descartar otras causas (pulgas, alimentos)
• Pruebas de alergia intradérmicas (en la piel)
• Pruebas sanguíneas (IgE sérica)
• Respuesta a la terapia de prueba

Opciones de tratamiento:

• Inmunoterapia específica para alérgenos (hiposensibilización)
• Corticosteroides
• Atopica (ciclosporina)
• Apoquel (oclacitinib) – uso limitado en gatos
• Antihistamínicos (eficacia limitada en gatos)
• Suplementos de ácidos grasos

Alergias de contacto

Causa: Contacto directo de la piel con un alérgeno.

Desencadenantes comunes:

• Ciertos tejidos (lana, sintéticos)
• Productos de limpieza
• Tratamientos para suelos
• Cuencos de comida de plástico
• Materiales de cama
• Collares o productos tópicos

Síntomas:

• Enrojecimiento en el lugar del contacto
• Picor
• Pérdida de pelo
• Ampollas o urticaria (raro)

Tratamiento:

• Identificar y eliminar el desencadenante
• Tratamientos tópicos para las áreas afectadas
• Antihistamínicos si son necesarios
• Suele resolverse una vez eliminado el alérgeno

Reconocer los síntomas de alergia

Signos cutáneos

Síntomas primarios:

• Picor (prurito) – el signo más común
• Enrojecimiento (eritema)
• Pequeños bultos rojos (pápulas)
• Urticaria – rara en gatos

Signos secundarios (por autotraumatismo):

• Pérdida de pelo (alopecia)
• Costras y descamación
• Llagas abiertas
• Engrosamiento de la piel (liquenificación)
• Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación)
• Puntos calientes (dermatitis húmeda aguda)

Patrones de distribución

Alergias a las pulgas:

• Base de la cola
• Muslos internos
• Parte baja de la espalda
• Abdomen

Alergias alimentarias:

• Cara y cabeza
• Orejas
• Cuello
• Vientre
• Patas internas

Dermatitis atópica:

• Cara (especialmente alrededor de los ojos)
• Orejas
• Patas
• Axilas
• Ingle
• Vientre

Alergias de contacto:

• Área de contacto
• A menudo simétricas

Otros signos

Problemas de oído:

• Sacudidas de cabeza
• Rascado de orejas
• Conductos auditivos rojos e inflamados
• Secreción del oído
• Olor

Gastrointestinales (alergias alimentarias):

• Vómitos
• Diarrea
• Aumento de las deposiciones
• Flatulencia

Respiratorios (raros en gatos):

• Estornudos
• Tos
• Ojos llorosos
• Secreción nasal

Proceso de diagnóstico

Examen veterinario

Toma de historial:

• Edad de inicio
• Patrones estacionales
• Historial dietético
• Estado del control de pulgas
• Ambiente del hogar
• Tratamientos previos y respuesta

Examen físico:

• Examen cutáneo exhaustivo
• Reconocimiento de patrones
• Examen de oídos
• Evaluación general de la salud
• Puntuación de la condición corporal

Pruebas de diagnóstico

Descartar otras causas:

• Raspados cutáneos (para ácaros)
• Cultivo fúngico (para tiña)
• Peineado para pulgas
• Citología cutánea (para infección)
• Biopsia de piel (para presentaciones inusuales)

Pruebas de alergia específicas:

Prueba alimentaria:

• Dieta de eliminación estricta de 8 a 12 semanas
• Dieta con proteína novedosa o hidrolizada
• Sin golosinas, suplementos o medicamentos con sabor
• El estándar de oro para el diagnóstico de alergias alimentarias

Pruebas de alergia intradérmicas:

• Requiere sedación
• Se inyectan pequeñas cantidades de alérgenos en la piel
• Se mide la formación de habones (ronchas)
• Identifica alergias ambientales
• Realizada por un dermatólogo veterinario

Pruebas de alergia sérica:

• Requiere una muestra de sangre
• Mide la IgE específica para alérgenos
• Menos precisa que las pruebas intradérmicas
• Una herramienta de cribado conveniente

Enfoques de tratamiento

Control de pulgas (Esencial para todos los gatos alérgicos)

Prevención durante todo el año:

• Productos tópicos u orales mensuales
• Tratar a todas las mascotas del hogar
• Tratar el ambiente si hay una infestación presente

Productos eficaces:

• Revolution (selamectina)
• Bravecto (fluralaner)
• Advantage Multi
• Comfortis/Credelio (orales)

Opciones de medicación

Corticosteroides:

• La prednisolona es la más común
• Altamente eficaz para el picor
• Efectos secundarios con uso a largo plazo
• Mejor para cursos cortos durante los brotes

Ciclosporina (Atopica):

• Modula la respuesta inmunitaria
• Eficaz para la dermatitis atópica
• Menos efectos secundarios que los esteroides
• Cara; tarda 4-6 semanas en hacer efecto completo

Oclacitinib (Apoquel):

• Alivio rápido del picor
• Experiencia limitada en gatos
• Cara; puede necesitar terapia combinada

Antihistamínicos:

• Eficacia limitada en gatos
• La cetirizina (Zyrtec) a veces es útil
• La difenhidramina (Benadryl) suele causar sedación
• Resultados generalmente decepcionantes

Suplementos de ácidos grasos:

• Omega-3 y omega-6
• Beneficio modesto
• Tarda 6-8 semanas en ver efecto
• Buena terapia coadyuvante; segura para uso a largo plazo

Inmunoterapia (Vacunas para la alergia)

Proceso:

• Basada en los resultados de las pruebas de alergia
• Se crea un suero personalizado
• Inyecciones regulares (inicialmente semanales, luego mensuales)
• Desensibilización gradual a los alérgenos

Tasa de éxito:

• 60-75% de mejora
• Tarda de 6 a 12 meses en ver resultados
• Un compromiso de por vida
• El tratamiento más eficaz para la dermatitis atópica

Administración:

• Inyecciones subcutáneas
• Los dueños pueden aprender a administrarlas en casa
• Requiere monitorización veterinaria inicial

Tratamientos tópicos

Champús medicinales:

• Clorhexidina (antibacteriana)
• Ketoconazol (antifúngico)
• Con base de avena (calmante)
• Frecuencia: 2-3 veces por semana inicialmente

Acondicionadores/Sprays sin aclarado:

• Continúan la medicación en la piel
• Ayudan a restaurar la barrera cutánea
• Reducen la frecuencia de los baños

Tratamientos localizados:

• Para áreas localizadas
• Sprays de hidrocortisona
• Pomadas antibióticas para infecciones

Manejo dietético

Para alergias alimentarias:

• Evitación estricta de la proteína desencadenante
• Dietas con proteína novedosa (conejo, venado, pato)
• Dietas con proteína hidrolizada
• Dietas de ingredientes limitados
• Dietas caseras (con orientación de un nutricionista veterinario)

Para la salud de la piel:

• Proteína de alta calidad
• Suplementación con ácidos grasos omega-3
• Antioxidantes
• Evitar proteínas altamente alergénicas si es atópico

Control ambiental

Reducción de ácaros del polvo

Estrategias:

• Lavar la ropa de cama semanalmente en agua caliente
• Usar fundas antiácaros en almohadas y colchones
• Reducir la humedad interior
• Usar purificadores de aire HEPA
• Minimizar alfombras y tapicería

Manejo del polen

Durante las temporadas altas de polen:

• Mantener las ventanas cerradas
• Usar aire acondicionado con filtración HEPA
• Limpiar el pelaje de su gato con un paño húmedo después de estar fuera
• Considerar baños durante las temporadas pico

Control del moho

• Reparar fugas de agua rápidamente
• Deshumidificar áreas húmedas
• Limpiar baños regularmente
• Usar purificadores de aire
• Eliminar el moho visible

Manejo de infecciones secundarias

Infecciones bacterianas

Comunes con piel alérgica:

• Especies de Staphylococcus
• Entran a través de la barrera cutánea dañada
• Empeoran el picor

Tratamiento:

• Antibióticos (mínimo de 3 a 4 semanas)
• Cultivos para infecciones resistentes
• Clorhexidina tópica
• Abordar la alergia subyacente

Infecciones por levaduras (Malassezia)

Signos:

• Piel grasa
• Olor a humedad
• Secreción parduzca
• Generalmente en orejas, entre los dedos y pliegues cutáneos

Tratamiento:

• Champús antifúngicos (ketoconazol, miconazol)
• Antifúngicos orales para casos graves
• Tratamientos tópicos
• Medicamentos para los oídos si hay otitis

Manejo a largo plazo

Desarrollo de un plan de tratamiento

Paso 1: Identificar y eliminar desencadenantes

• Control de pulgas (para todos los gatos)
• Prueba alimentaria si está indicada
• Modificaciones ambientales

Paso 2: Tratar los síntomas

• Medicamentos para el picor
• Tratar infecciones secundarias
• Implementar terapias tópicas

Paso 3: Control a largo plazo

• Inmunoterapia si es atópico
• Medicamentos de mantenimiento
• Baños regulares si son necesarios
• Monitorización y ajuste continuos

Monitorización y seguimiento

Evaluación regular:

• Condición de la piel
• Nivel de picor (puntuación de prurito)
• Salud de los oídos
• Respuesta al tratamiento
• Efectos secundarios de los medicamentos

Ajustes:

• Cambios estacionales de medicación
• Ajustes de dosis
• Adiciones o sustituciones de tratamientos
• Modificaciones dietéticas

Consideraciones de coste

Costes de diagnóstico

Costes de tratamiento

Estimaciones de coste anual

• Alergias leves: 500-1.000 €/año
• Alergias moderadas: 1.000-2.500 €/año
• Alergias graves: 2.500-5.000+ €/año

Cuándo consultar a un especialista

Considere un Dermatólogo Veterinario Si:

• El diagnóstico no está claro
• Los tratamientos estándar están fallando
• La enfermedad es grave o generalizada
• Está considerando la inmunoterapia
• Las presentaciones son inusuales
• Están presentes múltiples condiciones cutáneas

Conclusión

Las alergias felinas requieren paciencia y persistencia para manejarlas eficazmente. Las claves del éxito son:

1. Diagnóstico preciso: Identificar desencadenantes específicos.
2. Control de pulgas: Esencial para todos los