Primäre Ursachen:

• Ohrmilben (besonders häufig bei Kätzchen und Freigängerkatzen)
• Bakterielle Infektionen
• Hefepilz-Überwuchs (Malassezia)
• Allergien (Futtermittel oder Umwelt)
• Fremdkörper (z.B. Grashalme/Samen)
• Polypen oder Tumore

Wesentliche Merkmale:

• Betrifft den Gehörgang und die Ohrmuschel.
• Zeigt sich oft mit sichtbarem Ausfluss, Rötung und Geruch.
• Spricht in der Regel gut auf topische Behandlungen an, wenn früh diagnostiziert.

Otitis Media (Mittelohrentzündung)

Ein ernsterer Zustand

Primäre Ursachen:

• Ausbreitung einer unbehandelten äußeren Ohrenentzündung.
• Ausdehnung einer Infektion der oberen Atemwege.
• Wanderung von Fremdkörpern.
• Polypen, die sich in den Mittelohrraum erstrecken.

Wesentliche Merkmale:

• Kann wenige äußere Anzeichen zeigen, was die Diagnose erschwert.
• Kann das Gleichgewicht beeinträchtigen und Schmerzen verursachen.
• Erfordert systemische (orale) Behandlung und manchmal eine Operation.

Otitis Interna (Innenohrentzündung)

Die schwerwiegendste Art

Primäre Ursachen:

• Ausdehnung einer schweren Mittelohrentzündung.
• Systemische bakterielle oder virale Infektion.
• Trauma an Kopf oder Ohr.

Wesentliche Merkmale:

• Beeinträchtigt direkt das Hörvermögen und den Gleichgewichtssinn.
• Symptome umfassen Kopfneigung, Kreislaufen, Umfallen und Nystagmus (unwillkürliches Augenzucken).
• Erfordert aggressive, sofortige tierärztliche Behandlung.

Häufige Ursachen von Ohrenentzündungen

1. Ohrmilben (Otodectes cynotis)

Die häufigste Ursache bei Kätzchen und Freigängerkatzen

Merkmale:

• Hoch ansteckende mikroskopische Parasiten.
• Leben auf der Hautoberfläche des Gehörgangs.

Symptome:

• Starker Juckreiz und Kopfschütteln.
• Dunkler, krümeliger Ausfluss, der Kaffeesatz ähnelt.
• Kratzen an den Ohren, was zu Haarausfall und Schorf führt.

Behandlung:

• Verschreibungspflichtige Ohrentropfen (z.B. Acarexx, MilbeMite).
• Systemische Parasitenprophylaxe (z.B. Revolution, Bravecto).
• Entscheidend: Alle Haustiere im Haushalt behandeln und die Umgebung reinigen.

2. Bakterielle Infektionen

Oft sekundär zu anderen Erkrankungen

Häufige Bakterien: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Proteus.

Risikofaktoren:

• Übermäßige Feuchtigkeit in den Ohren (durch Baden oder Schwimmen).
• Zugrundeliegende Allergien oder Ohrmilben.
• Immunsuppression oder Fremdkörper.

Behandlung:

• Antibiotische Ohrentropfen.
• Systemische Antibiotika für schwere oder Mittelohr-Fälle.
• Die zugrundeliegende Ursache muss behandelt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

3. Hefepilzinfektionen (Malassezia)

Eine häufige Sekundärinfektion

Merkmale:

• Überwuchs eines normalerweise auf der Haut vorhandenen Hefepilzes.
• Stark assoziiert mit Allergien.
• Erzeugt einen dunklen, wachsartigen Ausfluss mit einem charakteristischen fauligen Geruch.

Behandlung:

• Antimykotische Ohrentropfen.
• Die Behandlung der zugrundeliegenden Allergie ist entscheidend.
• Regelmäßige, sanfte Ohrreinigung.

4. Allergien

Eine wichtige zugrundeliegende Ursache für wiederkehrende Infektionen

Arten:

• Futtermittelallergien: Äußern sich oft als Ohr-Entzündung.
• Umweltallergien: Reaktion auf Pollen, Hausstaubmilben oder Schimmelpilze.
• Flohallergie-Dermatitis: Kann sekundär die Ohren betreffen.

Behandlung:

• Den allergischen Auslöser identifizieren und managen (z.B. Ausschlussdiät, Allergietests).
• Die Sekundärinfektion behandeln.
• Langfristiger Managementplan mit Ihrem Tierarzt.

5. Fremdkörper

Verursachen plötzliche, akute Symptome

Häufige Übeltäter: Grashalme/Samen (Fuchsschwanzgräser), Pflanzenteile, Schmutz oder Insekten.

Symptome:

• Plötzliches, heftiges Kopfschütteln und Pfotieren an einem Ohr.
• Offensichtliche Schmerzen; Symptome sind typischerweise einseitig.

Behandlung:

• Tierärztliche Entfernung unter Sedierung ist unerlässlich.
• Behandlung einer eventuell daraus resultierenden Infektion.

6. Ohrpolypen

Gutartige, aber problematische Wucherungen

Arten:

• Nasopharyngeale Polypen: Erstrecken sich vom Rachen in das Mittelohr.
• Entzündliche Polypen: Wachsen innerhalb des Gehörgangs selbst.

Symptome: Chronischer Ohrausfluss, Kopfneigung, Schwerhörigkeit und mögliche Gleichgewichtsprobleme.

Behandlung: Chirurgische Entfernung, die oft heilend wirkt.

7. Tumore

Weniger häufig, aber ernst

Arten: Ceruminaldrüsen-Adenome/-Karzinome, Plattenepithelkarzinom.

Behandlung: Hängt von Typ und Stadium ab; kann chirurgische Entfernung, Strahlentherapie oder Chemotherapie umfassen.

Symptome einer Ohrenentzündung erkennen

Verhaltensanzeichen

• Kopfschütteln: Heftig und häufig.
• Ohrenkratzen: Anhaltendes Pfotieren an den Ohren.
• Kopfneigung: Den Kopf konsequent zu einer Seite halten.
• Ohrenreiben: An Möbeln oder dem Boden.
• Schmerzreaktion: Lautäußerungen oder Zurückzucken bei Berührung der Ohren.
• Reizbarkeit oder Verstecken: Aufgrund chronischen Unbehagens.

Sichtbare & körperliche Anzeichen

• Ausfluss: Gelb, braun, schwarz oder blutig.
• Geruch: Ein fauliger, bemerkbarer Geruch aus den Ohren.
• Rötung & Schwellung: Im Gehörgang oder an der Ohrmuschel.
• Verkrustungen oder Schorf: Um die Ohröffnung herum.
• Haarausfall: Um die Ohrbasis herum durch übermäßiges Kratzen.

Anzeichen einer Mittel-/Innenohrbeteiligung (DRINGEND)

• Gleichgewichtsverlust: Stolpern, Umfallen, mangelnde Koordination.
• Kreislaufen: In engen Kreisen gehen.
• Nystagmus: Schnelle, ruckartige Augenbewegungen.
• Offensichtlicher Hörverlust: Nicht auf Geräusche reagieren.
• Fazialislähmung: Hängendes Augenlid, Lefze oder Ohr auf einer Seite.

Wann tierärztliche Hilfe aufsuchen

Vereinbaren Sie einen zeitnahen Termin bei:

• Sichtbarem Ausfluss, Geruch oder Rötung.
• Anhaltendem Kopfschütteln oder Kratzen.
• Empfindlichkeit bei Berührung der Ohren.
• Einer merklichen Kopfneigung.

Suchen Sie sofortige Notfallversorgung bei:

• Plötzlichem Auftreten schwerer Gleichgewichtsprobleme oder Umfallen.
• Gesichtslähmung.
• Verdacht auf Fremdkörper (z.B. Fuchsschwanzgras).
• Blutung aus dem Ohr.

Der tierärztliche Diagnoseprozess

Standarduntersuchung

Otoskopische Untersuchung:

• Visuelle Inspektion des Gehörgangs und Trommelfells.
• Identifiziert Fremdkörper, Polypen, Tumore und die Unversehrtheit des Trommelfells.

Ohrzytologie (Kruziale Diagnostik):

• Mikroskopische Analyse des Ohrsekrets.
• Identifiziert das Vorhandensein von Bakterien, Hefepilzen oder Milbenrückständen.
• Leitet direkt die Auswahl geeigneter Medikamente.

Erweiterte Diagnostik (bei chronischen/komplexen Fällen)

Kultur & Resistenztestung:

• Züchtet Bakterien aus der Probe, um den spezifischen Typ zu identifizieren.
• Testet, welche Antibiotika am wirksamsten sein werden.

Bildgebung:

• Röntgen: Beurteilt knöcherne Veränderungen im Mittelohr.
• CT-Scan: Liefert detaillierte, querschnittliche Bilder der gesamten Ohrstruktur (Goldstandard).
• MRT: Hervorragend zur Beurteilung von Weichteilgewebe und dem Innenohr.

Biopsie:

• Wird durchgeführt, wenn eine Masse oder ein Tumor gesehen wird; liefert eine definitive Diagnose.

Behandlungsoptionen für Ohrenentzündungen bei Katzen

1. Professionelle & häusliche Ohrreinigung

Der wesentliche erste Schritt

Sicheres Reinigungsverfahren:

1. Füllen Sie den Gehörgang mit einem tierärztlich empfohlenen Reiniger.
2. Massieren Sie sanft die Ohrbasis für 20-30 Sekunden.
3. Lassen Sie Ihre Katze den Kopf schütteln (zurücktreten!).
4. Wischen Sie gelöste Rückstände vom äußeren Ohr mit einem Wattebausch oder Mulltupfer ab.
5. Verwenden Sie niemals Wattestäbchen (Q-tips®) im Gehörgang.

Empfohlene Reiniger: Epi-Otic Advanced, Vet Solutions Ear Cleansing Solution, Zymox Ear Cleanser.

2. Topische Medikamente

Die Hauptstütze der Behandlung bei Otitis Externa

Kombinations-Ohrentropfen: Enthalten oft ein Antibiotikum, ein Antimykotikum und ein Steroid (z.B. Otomax, Mometamax, Posatex). Werden 1-2 mal täglich wie verordnet angewendet.

3. Orale/Systemische Medikamente

Erforderlich bei Mittel-/Innenohr- oder resistenten Infektionen

• Orale Antibiotika: Clavamox, Clindamycin (typischerweise 2-4-wöchige Kurse).
• Orale Antimykotika: Itraconazol bei schweren Hefepilzinfektionen.
• Orale Steroide: Prednisolon zur Reduzierung schwerer Entzündungen und Schwellungen.

4. Behandlung spezifischer Ursachen

• Ohrmilben: Einzeldosis-topische Parasitizide (Revolution) oder 7-10-tägige Ohrentropfenkurse.
• Fremdkörper: Entfernung unter Sedierung, gefolgt von Medikation.
• Polypen/Tumore: Chirurgischer Eingriff, der heilend sein kann.

Die Kosten der Behandlung verstehen

Erster Besuch & Grundbehandlung

Chronische oder komplexe Fälle

Hinweis: Die Langzeitbehandlung chronischer Allergien oder Infektionen kann 500-2.000 €+ pro Jahr kosten. Eine Tierkrankenversicherung wird für solche Erkrankungen dringend empfohlen.

Proaktive Vorbeugungsstrategien

1. Regelmäßige Ohrpflege

• Wöchentliche Hauskontrollen: Achten Sie auf Rötungen, Ausfluss oder Geruch. Gesunde Ohren haben minimales Wachs und keinen Geruch.
• Sanfter Reinigungsplan:
  • Gesunde Katzen: Alle 2-4 Wochen reinigen.
  • Allergie-anfällige Katzen: Wöchentlich oder nach tierärztlicher Anweisung reinigen.
  • Ohren nach dem Baden immer gründlich trocknen.

2. Konsequente Parasitenprophylaxe

• Verwenden Sie ganzjährig tierärztlich empfohlene Breitbandprodukte (z.B. Revolution Plus, Bravecto).
• Bei allen Katzen im Haushalt anwenden, um Milbenübertragung zu verhindern.

3. Effektives Allergiemanagement

• Arbeiten Sie mit Ihrem Tierarzt zusammen, um Auslöser zu identifizieren (Ausschlussdiäten, Umweltallergietests).
• Setzen Sie Strategien wie hypoallergene Diäten, HEPA-Filter und regelmäßige Reinigung um.
• Verwenden Sie vorbeugende Ohrreiniger während der Allergiesaison.

4. Umwelt- & Lebensstilkontrolle

• Minimieren Sie Ohrfeuchtigkeit. Vermeiden Sie unnötiges Baden und verhindern Sie Schwimmen, wenn Ihre Katze zu Infektionen neigt.
• Reduzieren Sie Stress, der Entzündungen verschlimmern kann, durch Bereicherung, Routinen und Produkte wie Feliway.

Besondere Überlegungen

Chronische Ohrenentzündungen

Definiert als Infektionen, die länger als 3 Monate andauern oder mehr als 3 Mal pro Jahr wiederkehren. Eine gründliche Abklärung ist unerlässlich:

1. Erweiterte Diagnostik (Kultur, Bildgebung).
2. Umfassende Allergieuntersuchung.
3. Screening auf systemische Erkrankungen (z.B. FeLV, FIV, Diabetes).

Infektionen bei besonderen Populationen

• Kätzchen: Hauptsächlich Ohrmilben; behandeln Sie den gesamten Wurf und die Mutterkatze.
• Seniorkatzen: Höherer Verdacht auf Tumore oder Polypen; er