• Die zweithäufigste Form der felinen Herzerkrankung.
• Der Herzmuskel wird steif und verliert an Elastizität.
• Diese Steifheit verhindert, dass sich die Herzkammern richtig mit Blut füllen.
• Entwickelt sich oft als Fortschreiten einer HCM oder anderer Herzerkrankungen.

Dilatative Kardiomyopathie (DCM)

• Die Herzkammern vergrößern sich, während die Muskelwände dünn und schwach werden.
• Dies führt zu einer stark geschwächten Pumpleistung.
• Heute bei Katzen, die mit kommerziellem Futter ernährt werden, aufgrund standardisierter Taurinzugabe selten.
• Kann immer noch aufgrund von Taurinmangel (durch falsche Ernährung) oder genetischen Ursachen auftreten.

Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC)

• Eine seltene Erkrankung, die hauptsächlich den rechten Ventrikel betrifft.
• Gesunder Herzmuskel wird durch Fett- oder Bindegewebe ersetzt.
• Wurde bei bestimmten Rassen beobachtet, manchmal als "Boxer-Katzen" bezeichnet.

Herzstruktur und -funktion

Das Katzenherz ist eine ausgeklügelte Vierkammer-Pumpe:

• Rechter Vorhof und rechte Kammer: Empfangen sauerstoffarmes Blut aus dem Körper und pumpen es in die Lunge.
• Linker Vorhof und linke Kammer: Empfangen sauerstoffreiches Blut aus der Lunge und pumpen es in den gesamten Körper.

Klappen zwischen diesen Kammern gewährleisten einen einseitigen Blutfluss. Jede Fehlfunktion dieser Klappen erzeugt Turbulenzen (als Herzgeräusch hörbar) und kann zu ernsthaften Problemen führen.

Ursachen und Risikofaktoren

Genetische Veranlagung

Bestimmte Katzenrassen haben ein gut dokumentiertes höheres Risiko, hauptsächlich für HCM:

• Maine Coon
• Ragdoll
• Britisch Kurzhaar
• Sphynx
• Perser
• Norwegische Waldkatze

Altersbedingte Faktoren

• HCM tritt typischerweise in zwei Altersfenstern auf: im Alter von 2-4 Jahren oder 8-10 Jahren.
• Das allgemeine Risiko für Herzerkrankungen steigt mit dem Alter.
• Jährliches Herz-Screening wird für Risikorassen dringend empfohlen, beginnend in jungem Alter.

Sekundäre Ursachen

• Hyperthyreose: Überschüssiges Schilddrüsenhormon überlastet und stresst das Herz.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie): Zwingt das Herz, gegen einen größeren Widerstand zu pumpen.
• Anämie: Das Herz kompensiert die geringe Sauerstofftransportkapazität, indem es schneller pumpt.
• Taurinmangel: Heute bei hochwertigem kommerziellem Katzenfutter unüblich, aber eine kritische Ursache für DCM.

Die Symptome erkennen

Frühe Anzeichen (Oft subtil und übersehen)

Reduziertes Aktivitätsniveau

• Geringeres Interesse am Spielen oder an Interaktion.
• Mehr Schlafen oder Lethargie.
• Wird oft fälschlicherweise als "einfach altersbedingtes Langsamerwerden" abgetan.

Verhaltensänderungen & Verstecken

• Rückzug von Familienmitgliedern.
• Auf der Suche nach isolierten, ruhigen Plätzen zum Ausruhen.
• Eine merkliche Veränderung des normalen Sozialverhaltens.

Subtile Atmungsveränderungen

• Leicht erhöhte Atemfrequenz in Ruhe.
• Gelegentliches Atmen mit offenem Maul nach minimaler Anstrengung.

Fortgeschrittene Symptome (Erfordern sofortige Aufmerksamkeit)

Atemnot

• Das kritischste Zeichen: Atembeschwerden (Dyspnoe).
• Schnelle Atmung (über 30 Atemzüge pro Minute in Ruhe).
• Erschwerte Atmung, oft mit Bauchpresse.
• Atmen mit offenem Maul in Ruhe.
• Bläulich verfärbtes Zahnfleisch oder Zunge (Zyanose).
• Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Schwere Lethargie

• Extreme Schwäche und Unwilligkeit, sich zu bewegen.
• Kollaps.

Appetit- und Gewichtsveränderungen

• Deutlich vermindertes Interesse an Futter.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.

Plötzliche Lahmheit oder Lähmung

• Sattelthrombus: Ein Blutgerinnsel blockiert die Hauptarterien zu den Hinterbeinen.
• Plötzliche Unfähigkeit, ein oder beide Hinterbeine zu benutzen.
• Hinterbeine können sich kalt anfühlen.
• Anzeichen von extremen Schmerzen (Vokalisation, Unruhe).
• Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Symptome durch Komplikationen

Flüssigkeitsansammlung

• Geschwollener Bauch (Aszites) durch Flüssigkeit im Bauchraum.
• Atembeschwerden durch Flüssigkeit in oder um die Lunge (Lungenödem oder Pleuraerguss).
• Hinweis: Husten ist bei Katzen mit Herzerkrankungen, anders als bei Hunden, unüblich.

Der Diagnoseprozess

Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird eine gründliche Untersuchung durchführen und dabei prüfen:

• Herzfrequenz und -rhythmus: Abhören auf Herzgeräusche, Galopprhythmen oder unregelmäßige Schläge.
• Pulsqualität: Schwacher oder unregelmäßiger Puls kann auf eine geringe Herzleistung hinweisen.
• Lungengeräusche: Rasselgeräusche oder gedämpfte Geräusche können auf Flüssigkeit hinweisen.
• Blutdruck: Hypertonie ist ein häufiger Begleiter von Herzerkrankungen.

Diagnostische Tests

Echokardiogramm (Herzultraschall) - (300 - 600 $)

• Der Goldstandard für die definitive Diagnose.
• Bietet eine Echtzeit-Darstellung der Herzstruktur und -funktion.
• Misst Wanddicke, Kammergröße und Pumpeffizienz.
• Kann Blutgerinnsel erkennen und die Klappenfunktion beurteilen.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs - (150 - 300 $)

• Beurteilt die Gesamtgröße und -form des Herzens.
• Untersucht die Lunge auf Anzeichen von Flüssigkeit (Ödem oder Erguss).
• Untersucht die Blutgefäße im Brustkorb.

Elektrokardiogramm (EKG) - (50 - 150 $)

• Zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf.
• Unerlässlich für die Diagnose von Arrhythmien (unregelmäßige Herzrhythmen).

Bluttests - (100 - 300 $)

• NT-proBNP: Ein kardialer Biomarker; hohe Werte deuten auf Herzstress oder -erkrankung hin.
• Troponin: Ein Protein, das freigesetzt wird, wenn Herzmuskelgewebe geschädigt ist.
• Allgemeines Gesundheitspanel zur Beurteilung der Nieren-/Leberfunktion und zum Ausschluss anderer Probleme wie Hyperthyreose.

Blutdrucküberwachung - (25 - 50 $)

• Ein einfacher, nicht-invasiver Test.
• Entscheidend für sowohl die Diagnose als auch das laufende Management.

Behandlungsansätze

Medikamente

Die Behandlung wird auf die individuelle Katze und die Art der Erkrankung zugeschnitten und umfasst oft eine Kombination von Medikamenten.

Diuretika (z.B. Furosemid/Lasix, Spironolacton)

• Zweck: Entfernen überschüssige Flüssigkeit aus Lunge und Körper.
• Kosten: 15 - 40 $ pro Monat.

ACE-Hemmer (z.B. Enalapril, Benazepril)

• Zweck: Erweitern die Blutgefäße und senken den Blutdruck, um die Arbeitslast des Herzens zu verringern.
• Kosten: 15 - 30 $ pro Monat.

Betablocker (z.B. Atenolol)

• Zweck: Verlangsamen die Herzfrequenz und verringern den Sauerstoffbedarf, häufig bei HCM eingesetzt.
• Kosten: 10 - 25 $ pro Monat.

Kalziumkanalblocker (z.B. Diltiazem)

• Zweck: Helfen, den Herzmuskel zu entspannen; eine Alternative zu Betablockern.
• Kosten: 20 - 40 $ pro Monat.

Antikoagulanzien/Antithrombozytenmittel (z.B. Clopidogrel/Plavix, niedrig dosiertes Aspirin)

• Zweck: Verhindern die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel.
• Kosten: 20 - 60 $ pro Monat.

Pimobendan (Vetmedin)

• Zweck: Ein einzigartiges Medikament, das die Herzkontraktionen stärkt und Blutgefäße erweitert. Wird bei DCM oder fortgeschrittener Herzinsuffizienz eingesetzt.
• Kosten: 40 - 80 $ pro Monat.

Diätetisches Management

Natriumrestriktion

• Hilft, Flüssigkeitsretention zu minimieren.
• Spezielle Herz-Diäten (z.B. Hill's h/d, Royal Canin Cardiac) sind dafür formuliert.
• Kosten: 40 - 80 $ pro Monat.

Taurin-Supplementierung

• Wird hinzugefügt, wenn ein Mangel vermutet oder bestätigt wird, insbesondere bei DCM.

Omega-3-Fettsäuren

• Bieten entzündungshemmende Vorteile und können die Stabilität des Herzrhythmus unterstützen.

Akute Komplikationen managen

Sattelthrombus (Aortenthromboembolie)

• Behandlung: Aggressive Schmerztherapie, Antikoagulanzien, unterstützende Pflege.
• Prognose: Vorsichtig bis schlecht; selbst bei Überleben ist das Langzeitmanagement herausfordernd.

Pleuraerguss oder Lungenödem

• Behandlung: Sauerstofftherapie, aggressive Diuretika und möglicherweise Thorakozentese (Abpunktieren von Flüssigkeit aus dem Brustkorb).

Hypertonie

• Behandlung: Medikamente wie Amlodipin.
• Überwachung: Regelmäßige Augenuntersuchungen, da hoher Blutdruck durch Netzhautablösung zu plötzlicher Erblindung führen kann.

Kostenaufschlüsselung

Erste Diagnosekosten

Laufende monatliche Behandlungskosten

Notfall- & Hospitalisierungskosten

• Sattelthrombus-Ereignis: 1.000 - 3.000 $+
• Dekompensierte Herzinsuffizienz: 800 - 2.000 $
• Sauerstofftherapie (pro Tag): 200 - 500 $

Überwachung und Langzeitpflege

Tierärztliche Nachsorge

Katzen mit Herzerkrankungen benötigen regelmäßige Nachuntersuchungen, typischerweise alle 3-6 Monate, einschließlich:

• Körperlicher Untersuchung
• Blutdruckmessung
• Blutuntersuchung (zur Überwachung der Nierenfunktion und Medikamentenspiegel)
• Medikamentenanpassungen nach Bedarf

Heimüberwachung für Halter

Schlaf-Atemfrequenz (SRR) zählen

• Dies ist ein wirksames, einfaches Werkzeug. Zählen Sie, wie oft sich der Brustkorb Ihrer Katze in einer Minute hebt und senkt, während sie in einem tiefen Schlaf ist.
• Normal: Unter 30 Atemzüge pro Minute.
• 30-40 Atemzüge/min: Kontaktieren Sie Ihren Tierarzt bald.
• Über 40 Atemzüge/min: Suchen Sie tierärztliche Notfallversorgung auf.

Tägliche Wachsamkeit Achten Sie auf Veränderungen bei:

• Appetit und Wasseraufnahme
• Energieniveau und Interesse am Spielen
• Atemanstrengung oder -frequenz
• Jeglichem Anzeichen von Lahmheit oder Schmerzen

Prognose und Lebensqualität

Die Ergebnisse variieren stark basierend auf:

• Der Art und Schwere der Herzerkrankung bei der Diagnose.
• Der individuellen Reaktion der Katze auf die Medikation.
• Dem Vorhandensein von Komplikationen wie Gerinnseln oder Nierenproblemen.
• Dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Katze.

Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

• Asymptomatische Katzen: Können bei sorgfältiger Überwachung eine normale Lebenserwartung haben.
• Symptomatische Katzen: Mit Behandlung kann das Überleben von mehreren Monaten bis zu einigen Jahren reichen.
• Nach einem Sattelthrombus: Nur etwa 50% überleben das initiale Ereignis; die mediane Überlebenszeit beträgt mit Behandlung etwa 6 Monate.

Dilatative Kardiomyopathie (DCM)

• Hat oft eine bessere Prognose als HCM, wenn sie taurinresponsiv ist.
• Taurinmangel-bedingte DCM kann sich bei richtiger Supplementierung deutlich verbessern oder sogar umkehren.

Prävention und proaktives Screening

Für Risikorassen

• Jährliches Screening: Empfohlen ab einem Alter von 1-2 Jahren.
• Screening-Paket: Sollte ein Echokardiogramm und einen NT-proBNP-Blut