السكري الثانوي

• يُحفَّز بسبب حالات كامنة أخرى أو أدوية.
• تشمل الأسباب الشائعة التهاب البنكرياس، ومرض كوشينغ، وضخامة الأطراف، والاستخدام المزمن للستيرويدات.
• السمنة عامل مساهم كبير.

التعرف على الأعراض

علامات الإنذار المبكر

الكشف المبكر أمر بالغ الأهمية للإدارة الفعالة. كن متيقظًا لهذه الأعراض الشائعة:

الأعراض المتقدمة

إذا تُركت دون إدارة، يمكن أن يؤدي السكري إلى مضاعفات أكثر خطورة:

• ضعف الأرجل الخلفية (الاعتلال العصبي السكري): وقفة كفية (المشي على العرقوب).
• القيء وفقدان الشهية
• الجفاف الشديد
• رائحة النفس الحلوة: تسببها الكيتونات (علامة على الحماض الكيتوني السكري).
• الانهيار أو الغيبوبة: حالة طبية طارئة تشير إلى الحماض الكيتوني السكري.

عوامل الخطر

فهم عوامل الخطر يمكن أن يساعد في الوقاية والفحص المبكر.

عملية التشخيص

الفحص البيطري

سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص بدني شامل، وتقييم:

• وزن الجسم ودرجة الحالة البدنية.
• علامات هزال العضلات.
• الوظيفة العصبية، خاصة في الأطراف الخلفية.
• صحة العين للكشف المبكر عن إعتام عدسة العين.
• حالة الترطيب والصحة العامة.

الاختبارات التشخيصية

يتطلب التشخيص النهائي اختبارات محددة لاستبعاد فرط سكر الدم الناجم عن الإجهاد.

1. اختبار جلوكوز الدم: يقيس مستويات السكر في الدم الحالية. ارتفاع الجلوكوز الصائم باستمرار هو مؤشر.
2. اختبار الفركتوزامين:** يقيس متوسط جلوكوز الدم خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع السابقة، ولا يتأثر بالإجهاد.
3. تحليل البول: يتحقق من وجود الجلوكوز في البول (بيلة سكرية) والكيتونات، ويفحص لعدوى المسالك البولية.
4. اختبارات إضافية: قد تشمل اختبارات التهاب البنكرياس، ووظيفة الغدة الدرقية (في القطط الأكبر سنًا)، ولوحة كيمياء الدم الكاملة، وزراعة البول.

استراتيجيات العلاج والإدارة

العلاج بالأنسولين: حجر الزاوية في العلاج

معظم القطط المصابة بالسكري تحتاج إلى حقن الأنسولين. سيختار الطبيب البيطري النوع الأنسب.

الأنواع الشائعة من الأنسولين للقطط:

بروتوكول البدء:

• ابدأ بجرعة محافظة (غالبًا 1-2 وحدة) مرتين يوميًا.
• يتم تعديل الجرعات بعناية بناءً على منحنيات جلوكوز الدم.
• لا تقم أبدًا بتعديل جرعة الأنسولين دون توجيه صريح من الطبيب البيطري.
• الاتساق في التوقيت أمر بالغ الأهمية.

مراقبة جلوكوز الدم

المراقبة المنتظمة ضرورية لتقييم التحكم والسلامة.

الطرق:

1. منحنيات الجلوكوز في المستشفى: تبقى القطة في العيادة ليوم واحد، مع فحص جلوكوز الدم كل ساعتين لرسم تأثير الأنسولين.
2. مراقبة الجلوكوز في المنزل: باستخدام جهاز قياس السكر مخصص للحيوانات الأليفة، تقوم باختبار عينة دم صغيرة من الأذن أو وسادة القدم. هذا أقل إجهادًا للقطة ويوفر بيانات يومية أكثر دقة.

نطاقات جلوكوز الدم المستهدفة:

• الهدف الأولي: الحفاظ على المستويات قبل الأنسولين بين 200-300 مجم/ديسيلتر لتجنب الانخفاضات الخطيرة.
• أدنى نقطة: استهدف 100-150 مجم/ديسيلتر.
• مناطق الخطر: <80 مجم/ديسيلتر (خطر نقص سكر الدم) أو >400 مجم/ديسيلتر باستمرار.

الإدارة الغذائية: مكون حاسم

النظام الغذائي أداة قوية في إدارة سكري القطط وتحقيق الهجوع.

المبادئ الغذائية الرئيسية:

1. منخفض الكربوهيدرات: العامل الأهم على الإطلاق. استهدف أنظمة غذائية تحتوي على أقل من 10٪ من السعرات الحرارية من الكربوهيدرات. الطعام المعلب/في أكياس أفضل بكثير من البسكويت الجاف.
2. عالِ البروتين: يوفر الأحماض الأمينية الأساسية، ويعزز كتلة العضلات الهزيلة، ويزيد الشبع.
3. معتدل الدهون: يدعم احتياجات الطاقة مع المساعدة في إدارة الوزن للقطط التي تعاني من زيادة الوزن.

أنواع الطعام الموصى بها:

جدول التغذية:

• اطعم وجبة مقاسة مباشرة قبل كل حقنة أنسولين.
• حافظ على اتساق صارم في أوقات الوجبات ونوع الطعام.
• تجنب التغذية الحرة (الطعام متاح دائمًا).

تنفيذ روتين رعاية منزلية ناجح

مثال على الجدول اليومي

الاتساق يقلل الإجهاد ويحسن التحكم في سكر الدم.

الصباح (على سبيل المثال، 7:00 صباحًا):

1. قدم ماءً عذبًا.
2. أطعم وجبة الإفطار المقاسة.
3. انتظر 20-30 دقيقة.
4. قم بإعطاء حقنة الأنسولين الصباحية.
5. سجل كمية الطعام، وجرعة الأنسولين، وأي ملاحظات في سجل.

المساء (على سبيل المثال، 7:00 مساءً):

1. كرر روتين الصباح.
2. تحقق من صندوق الفضلات لمعرفة كمية البول.
3. لاحظ طاقة قطتك وسلوكها.

أسبوعيًا/شهريًا:

• قم بإجراء منحنى جلوكوز منزلي إذا أوصى به الطبيب.
• زن قطتك لتتبع حالة الجسم.
• قم بجرد مخزون الأنسولين والمحاقن وشرائط الاختبار.

إعطاء حقن الأنسولين

مع الممارسة، يصبح هذا روتينًا سريعًا وخاليًا من الإجهاد لك ولقطتك.

دليل خطوة بخطوة:

1. قم برج قارورة الأنسولين برفق للخلط؛ لا تهزها.
2. اسحب هواءً في المحقن يساوي جرعتك، وحقنه في القارورة، واسحب الجرعة الصحيحة.
3. قم برفع طية من الجلد برفق عند الغرة أو على طول الظهر.
4. أدخل الإبرة (عادة 31G) بزاوية 45 درجة في الجلد المرفوع.
5. اسحب المكبس للخلف قليلاً (شفط). إذا ظهر دم، اسحب وجرب بقعة جديدة.
6. إذا كان سائلًا صافيًا، قم بحقن الأنسولين بسلاسة.
7. اسحب الإبرة وامدح قطتك! يمكن لمكافأة صغيرة منخفضة الكربوهيدرات أن تخلق ارتباطًا إيجابيًا.

التعرف على حالات الطوارئ والتعامل معها

نقص سكر الدم (انخفاض سكر الدم) - تصرف بسرعة هذه حالة طارئة تهدد الحياة تسببها جرعة أنسولين زائدة، أو وجبة فائتة، أو تمرين مفرط.

فرط سكر الدم (ارتفاع سكر الدم) والحماض الكيتوني السكري بينما يكون أقل خطورة فورية، فإن المستويات المرتفعة باستمرار ضارة. إذا كان جلوكوز الدم باستمرار >400 مجم/ديسيلتر أو أظهرت قطتك علامات الحماض الكيتوني السكري (قيء، خمول، نفس حلو)، اتصل بالطبيب البيطري على الفور لتعديل الخطة.

الهدف: هجوع السكري

ما هو الهجوع؟

يحدث هجوع السكري عندما تحافظ القطة على مستويات جلوكوز الدم الطبيعية دون حقن الأنسولين. مع الإدارة المكثفة المبكرة، يمكن لـ 30-50٪ من القطط تحقيق الهجوع.

العوامل التي تزيد من فرص الهجوع

الحفاظ على الهجوع

• استمر في النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات مدى الحياة.
• راقب الوزن وحالة الجسم.
• قم بإجراء فحوصات جلوكوز دورية (مثل مرة واحدة في الشهر).
• راقب عودة الأعراض الكلاسيكية.
• حدد مواعيد فحوصات بيطرية منتظمة.

المضاعفات المحتملة

• الاعتلال العصبي السكري: ضعف الأرجل الخلفية الذي غالبًا ما يتحسن مع التحكم في سكر الدم. قد تساعد المكملات مثل ميثيل كوبالامين (B12).
• الحماض الكيتوني السكري: أزمة أيضية تتطلب دخول المستشفى المكثف.
• إعتام عدسة العين: مضاعفة شائعة طويلة المدى يمكن أن تؤدي إلى العمى؛ الجراحة خيار.
• عدوى المسالك البولية: القطط المصابة بالسكري أكثر عرضة؛ يوصى بتحليل البول المنتظم.

اعتبارات التكلفة لعام 2026

التشخيص الأولي والإعداد