1. التهاب الجلد التحسسي للبراغيث (FAD):

• أكثر حساسية جلدية شيوعًا في القطط.
• استجابة مناعية مبالغ فيها لبروتينات في لعاب البراغيث.
• لدغة برغوث واحدة يمكن أن تثير رد فعل شديدًا وطويل الأمد.
• يسبب حكة شديدة، خاصة عند قاعدة الذيل.

2. حساسية الطعام:

• رد فعل سلبي لبروتينات غذائية محددة.
• تشمل المحفزات الشائعة الدجاج ولحم البقر والأسماك ومنتجات الألبان.
• تشمل الأعراض حكة الجلد، واضطراب الجهاز الهضمي، والتهابات الأذن المتكررة.
• يتطلب التشخيص تجربة نظام غذائي استبعادي صارم.

3. التهاب الجلد التأتبي (حساسية البيئة):

• فرط حساسية لمسببات الحساسية المحمولة جواً مثل حبوب اللقاح، وجراثيم العفن، وعث الغبار.
• يمكن أن تكون موسمية أو على مدار العام.
• غالبًا ما يكون لها مكون وراثي.
• يتضمن التشخيص استبعاد الأسباب الأخرى وقد يشمل اختبارات الحساسية.

4. حساسية التلامس:

• رد فعل موضعي للمواد التي تلامس الجلد.
• تشمل الأسباب المحتملة منظفات الغسيل الجديدة، أو أنواع معينة من الفرش، أو البلاستيك، أو المنتجات الموضعية.
• غالبًا ما يتوافق موقع التفاعل مع منطقة التلامس.

أمراض الجلد الطفيلية

1. الجرب (غزو العث):

• الديموديكس: عادة غير مصحوب بحكة، ويسبب تساقط الشعر في بقع؛ غالبًا ما يرتبط بمرض كامن.
• النوتويدريس (جرب القطط): شديد العدوى ومسبب للحكة الشديدة، ويسبب تقشرًا شديدًا.
• الأوتودكتس (عث الأذن): يسبب هز الرأس، وخدش الأذن، وإفرازات داكنة متفتته مميزة.

2. السعفة (الفطار الجلدي):

• عدوى فطرية، وليست دودة.
• مرض حيواني المنشأ (يمكن أن ينتقل إلى البشر والحيوانات الأليفة الأخرى).
• تظهر على شكل بقع دائرية من تساقط الشعر مع تقشر.
• يتطلب علاجًا مضادًا للفطريات محددًا لعدة أسابيع.

الالتهابات البكتيرية والخميرة

الالتهابات الثانوية:

• تتطور بشكل متكرر بعد تعرض حاجز الجلد للخطر بسبب الحساسية أو الطفيليات.
• البكتيرية (القَيْحَدَة): غالبًا ما تسببها بكتيريا المكورات العنقودية.
• الخميرة: عادة فرط نمو المالاسيزيا.
• تشمل العلامات البثور، وزيادة الرائحة، والجلد الدهني، وزيادة الحكة.
• يتطلب علاجًا مضادًا للميكروبات مستهدفًا.

اضطرابات المناعة الذاتية والوساطة المناعية

مجموعة الفقاع:

• مجموعة من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجسم روابط خلايا الجلد.
• يسبب تقرحات وتقرحات في الجلد والأغشية المخاطية.
• يتطلب أدوية مثبطة للمناعة ومراقبة دقيقة.

مجمع الورم الحبيبي اليوزيني (EGC):

• نمط تفاعل شائع بوساطة مناعية في القطط، غالبًا ما يرتبط بالحساسية.
• ثلاثة أشكال رئيسية:
  1. اللويحة اليوزينية: آفات مرتفعة، حمراء، متقرحة، تسبب حكة شديدة.
  2. القرحة الكامنة (قرحة القارض): قرحة على الشفة العليا.
  3. الورم الحبيبي اليوزيني: لويحات أو عقيدات خطية، غالبًا على الفخذين أو في الفم.

التعرف على مشاكل الجلد لدى قطتك

العلامات السريرية لمرض الجلد

الحكة:

• الاستمالة المفرطة، أو اللعق، أو المضغ.
• الخدش المتكرر بالأرجل الخلفية.
• فرك الوجه أو الجسم بالأثاث.
• الإفراط في الاستمالة يؤدي إلى تساقط الشعر المتناظر، غالبًا على البطن والفخذين الداخليين.

العلامات الجسدية:

• الثعلبة: تساقط الشعر، والذي يمكن أن يكون في بقع أو متناظرًا.
• الاحمرار: احمرار أو التهاب الجلد.
• الحطاطات/القشور: نتوءات صغيرة أو جُلَب.
• التقشر: جلد متقشر أو يشبه قشرة الرأس.
• تغيرات في ملمس المعطف (دهني أو جاف).

التغيرات الثانوية من المرض المزمن:

• التقرن: جلد سميك، يشبه الجلد.
• فرط التصبغ: اسمرار الجلد.
• التندب وتساقط الشعر الدائم.
• تغيرات سلوكية بسبب الانزعاج المزمن.

التعرف على الأنماط: أدلة من الموقع

الوجه والرأس:

• شائع في حساسية الطعام وغزوات عث الأذن.
• يُرى أيضًا مع أمراض المناعة الذاتية مثل الفقاع.

قاعدة الذيل وأسفل الظهر:

• "مثلث البراغيث" الكلاسيكي لالتهاب الجلد التحسسي للبراغيث.
• يرتبط أيضًا بـ "ذيل الفحل" (تضخم غدة الذيل).

البطن والفخذين الداخليين:

• نمط شائع لالتهاب الجلد التأتبي وحساسية الطعام.
• الموقع الأساسي للثعلبة النفسية المنشأ (الإفراط في الاستمالة المرتبط بالتوتر).

الأذنان:

• عث الأذن، والخميرة، والالتهابات البكتيرية.
• غالبًا ما تسبب الحساسية حكة في الأذنين والتهابات متكررة.
• الزوائد اللحمية أو نموات أخرى.

عملية التشخيص البيطري

الخطوة 1: الفحص البدني

سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص شامل، وتقييم:

• نمط وتوزيع الآفات.
• وجود الطفيليات (باستخدام مشط البراغيث).
• دليل على الالتهابات الثانوية.
• الصحة العامة لقطتك.

التكلفة النموذجية: 50 - 100 دولار

الخطوة 2: الاختبارات التشخيصية

1. كشط الجلد:

• الغرض: للكشف عن عث الجرب (الديموديكس، النوتويدريس).
• العملية: كشط سطح الجلد برفق لجمع الخلايا والحطام للفحص المجهري.
• التكلفة: 20 - 40 دولارًا

2. الزراعة الفطرية:

• الغرض: المعيار الذهبي لتشخيص السعفة.
• العملية: يتم وضع الشعر والقشور على وسط زراعة خاص؛ تستغرق النتائج 10-14 يومًا.
• التكلفة: 30 - 60 دولارًا

3. علم الخلايا (مسحات طباعة الجلد):

• الغرض: لتحديد فرط النمو البكتيري أو الخميرة.
• العملية: الضغط بشريحة مجهرية على الجلد أو مسح الأذن لتلطيخ وفحص الخلايا.
• التكلفة: 20 - 40 دولارًا

4. خزعة الجلد:

• الغرض: للتشخيص النهائي للحالات غير المعتادة أو الشديدة أو غير المستجيبة (مثل أمراض المناعة الذاتية، السرطان).
• العملية: تؤخذ عينة صغيرة من الجلد تحت التخدير أو التهدئة وترسل إلى أخصائي علم الأمراض.
• التكلفة: 300 - 600 دولار

5. اختبارات الحساسية:

• اختبار الجلد داخل الأدمة: يتم حقن كميات صغيرة من مسببات الحساسية في الجلد لمراقبة ردود الفعل. يعتبر دقيقًا جدًا لحساسية البيئة. التكلفة: 300 - 500 دولار
• اختبار الدم للأجسام المضادة IgE: يقيس مستويات الأجسام المضادة لمسببات الحساسية المختلفة في الدم. مريح ولكن قد يكون له نتائج إيجابية كاذبة أكثر. التكلفة: 200 - 400 دولار

6. تجربة النظام الغذائي الاستبعادي:

• الغرض: الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص حساسية الطعام.
• العملية: إطعام نظام غذائي صارم يحتوي على بروتين جديد واحد (مثل البط، الأرنب) أو نظام غذائي بالبروتين المتحلل لمدة 8-12 أسبوعًا، مع عدم إعطاء أي أطعمة أو أدوية منكهة أخرى على الإطلاق.
• التكلفة: 60 - 100 دولار/شهر للطعام.

تقديرات التكلفة التشخيصية الإجمالية

• الفحص الأساسي (للعدوى البسيطة): 150 - 300 دولار
• التحقيق الشامل في الحساسية: 800 - 1500 دولار
• الحالة المزمنة/المعقدة (بما في ذلك الخزعة): 1500 - 3000+ دولار

خيارات العلاج الحديثة

الأساس: مكافحة البراغيث الصارمة

حتى إذا لم ترَ البراغيث، فإن المكافحة أمر بالغ الأهمية. استخدم المنتجات التي يوصي بها الطبيب البيطري على جميع الحيوانات الأليفة في المنزل، على مدار العام.

الوقايات التي تصرف بوصفة طبية فقط (أكثر فعالية وأمانًا):

التحكم البيئي: كنس الفراغ بشكل متكرر، وغسل فراش الحيوانات الأليفة بالماء الساخن، والنظر في بخاخات المنزل للغزوات الشديدة.

العلاجات الخاصة بالحساسية

1. الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزولون):

• الاستخدام: تخفيف سريع وقوي مضاد للالتهابات ومضاد للحكة للنوبات الحادة.
• ملاحظة: يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد آثارًا جانبية (زيادة العطش/التبول، خطر الإصابة بمرض السكري).
• التكلفة: 15 - 30 دولارًا/شهر

2. السيكلوسبورين (أتوبيكا®):

• الاستخدام: دواء معدل للمناعة ممتاز للإدارة طويلة المدى لالتهاب الجلد التأتبي.
• ملاحظة: ملف أمان أفضل للاستخدام المزمن من الستيرويدات؛ قد يستغرق 4-6 أسابيع ليظهر التأثير الكامل.
• التكلفة: 60 - 100 دولار/شهر

3. أوكلاسيتينيب (أبوكويل®):

• الاستخدام: دواء مضاد للحكة مستهدف (مثبط JAK) يعمل بسرعة.
• ملاحظة: مرخص للكلاب ولكنه يُستخدم بشكل شائع وفعال خارج التسمية في القطط تحت إشراف بيطري.
• التكلفة: 50 - 80 دولارًا/شهر

4. العلاج المناعي لمسببات الحساسية المحددة ("حقن الحساسية" أو القطرات):

• الاستخدام: حل طويل المدى مصمم لإزالة حساسية جهاز المناعة لدى قطتك تجاه مسببات حساسية محددة تم تحديدها من خلال الاختبار.
• ملاحظة: تظهر 60-80٪ من القطط تحسنًا ملحوظًا، لكنه يتطلب الصبر (قد يستغرق 6-12 شهرًا لرؤية الفائدة الكاملة).
• التكلفة: 50 - 100 دولار/شهر للمصل.

علاج الالتهابات

الالتهابات البكتيرية (القَيْحَدَة):

• المضادات الحيوية الشائعة: كلافاموكس®، سيفاليكسين.
• الحقن طويل المفعول: كونفينيا® (سيفوفيسين) يوفر أسبوعين من العلاج في حقنة واحدة.
• المدة: عادة 2-4 أسابيع، أكمل دائمًا الدورة الكاملة.

السعفة (الفطار الجلدي):

• العلاج الجهازي: إيتراكونازول أو تيربينافين عن طريق الفم لعدة أسابيع.
• العلاج الموضعي: حمامات كبريتات الجير أو شامبو ميكونازول/كلورهيكسيدين لتقليل التلوث البيئي.
• التطهير البيئي: أمر بالغ الأهمية لمنع إعادة العدوى.

العلاجات الموضعية والداعمة

• الشامبو الطبي: كلورهيكسيدين (مضاد للبكتيريا)، كيتوكونازول (مضاد للفطريات)، أو الشوفان (مهدئ).
• البخاخات/الرغوات الموضعية: مثل بخاخات الستيرويد (كورتافانس) أو البخاخات المضادة للميكروبات للعلاج الموضعي.
• مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية: تساعد في دعم صحة الجلد وتقليل الالتهاب.

إدارة حالات محددة

إدارة حساسية الطعام

1. التشخيص عبر النظام الغذائي الاستبعادي: تجربة صارمة لمدة 8-12 أسبوعًا مع نظام غذائي موصوف بيطريًا.
2. التأكيد عبر إعادة التحدي: إذا اختفت الأعراض، فإن إعادة إدخال الطعام القديم يجب أن يسبب انتكاسة، مما يؤكد التشخيص.
3. الإدارة طويلة المدى: التغذية مدى الحياة بنظام غذائي يتجنب مسببات الحساسية المحددة. اقرأ جميع الملصقات بعناية، بما في ذلك المكافآت والأدوية.

إدارة التهاب الجلد التأتبي

الاستراتيجية الناجحة عادة ما تكون متعددة الوسائط:

1. مكافحة البراغيث الصارمة: غير قابلة للتفاوض، حتى للقطط الداخلية.
2. تقليل مسببات الحساسية: الاستحمام المتكرر (إذا تم تحمله) لغسل مسببات الحساسية من المعطف، مرشحات الهواء HEPA، غسل الفراش