الخاصية الرئيسية: لدغة برغوث واحدة يمكن أن تسبب رد فعل شديد يستمر لأسابيع.

العلاج:

• مكافحة صارمة للبراغيث على مدار السنة لجميع الحيوانات الأليفة
• الكورتيكوستيرويدات للتحكم في الالتهاب على المدى القصير
• المضادات الحيوية للالتهابات الثانوية
• مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية
• حمامات طبية مهدئة

حساسية الطعام

السبب: استجابة مناعية سلبية لبروتينات غذائية محددة.

مسببات الحساسية الشائعة:

• لحم البقر
• السمك
• الدجاج
• منتجات الألبان
• القمح
• الذرة
• فول الصويا

الأعراض:

• حكة الجلد (الوجه، الأذنين، الرقبة، البطن)
• التهابات الأذن المزمنة
• مشاكل الجهاز الهضمي (قيء، إسهال)
• حالة معطف سيئة
• التهابات جلدية متكررة

التشخيص:

• تجربة نظام غذائي استبعادي لمدة 8-12 أسبوعًا
• نظام غذائي ببروتين جديد أو بروتين مهدرج
• تجنب صارم لأي طعام آخر أو مكافآت أو أدوية منكهة
• التحدي بالطعام الأصلي لتأكيد مسبب الحساسية

العلاج:

• تجنب مدى الحياة لبروتين المحفز
• أنظمة غذائية تجارية محدودة المكونات
• أنظمة غذائية بيطرية وصفية مضادة للحساسية
• أنظمة غذائية مطبوخة في المنزل (بإرشاد من أخصائي تغذية بيطري)

التهاب الجلد التأتبي (حساسية البيئة)

السبب: رد فعل تحسسي لمسببات الحساسية البيئية مثل حبوب اللقاح والعفن وعث الغبار.

الأعراض:

• حكة الجلد (الوجه، الأذنين، الأقدام، البطن، الإبطين)
• الإفراط في العناية بالنظافة
• تساقط الشعر
• سماكة الجلد واغمقاقه بمرور الوقت
• التهابات الأذن المتكررة
• غالبًا ما يتبع أنماطًا موسمية

مسببات الحساسية الشائعة:

• حبوب اللقاح (الأشجار، الأعشاب، الحشائش)
• عث الغبار
• جراثيم العفن
• قشور الحيوانات الأخرى
• عث التخزين

التشخيص:

• استبعاد الأسباب الأخرى (البراغيث، الطعام)
• اختبار الحساسية داخل الأدمة (الجلد)
• اختبار الدم (الغلوبولين المناعي هـ في المصل)
• الاستجابة للعلاج التجريبي

خيارات العلاج:

• العلاج المناعي المحدد لمسببات الحساسية (إزالة التحسس)
• الكورتيكوستيرويدات
• أتوبيكا (سيكلوسبورين)
• أبوكويل (أوكلاسيتينيب) – استخدام محدود في القطط
• مضادات الهيستامين (فعالية محدودة في القطط)
• مكملات الأحماض الدهنية

حساسية التلامس

السبب: تلامس الجلد المباشر مع مسبب الحساسية.

المحفزات الشائعة:

• أقمشة معينة (الصوف، الألياف الاصطناعية)
• منتجات التنظيف
• معالجات الأرضيات
• أوعية الطعام البلاستيكية
• مواد الفراش
• الأطواق أو المنتجات الموضعية

الأعراض:

• احمرار في موقع التلامس
• حكة
• تساقط الشعر
• بثور أو شرى (نادر)

العلاج:

• تحديد وإزالة المحفز
• علاجات موضعية للمناطق المصابة
• مضادات الهيستامين إذا لزم الأمر
• عادة ما يختفي بمجرد إزالة مسبب الحساسية

التعرف على أعراض الحساسية

علامات الجلد

الأعراض الأولية:

• الحكة (حكاك) – العلامة الأكثر شيوعًا
• احمرار (حمامى)
• نتوءات حمراء صغيرة (حطاطات)
• شرى (أرتكاريا) – نادر في القطط

العلامات الثانوية (من إصابة الذات):

• تساقط الشعر (ثعلبة)
• قشور وتقشر
• تقرحات مفتوحة
• سماكة الجلد (تحزز)
• اسمرار الجلد (فرط التصبغ)
• بقع ساخنة (التهاب الجلد الرطب الحاد)

أنماط التوزيع

حساسية البراغيث:

• قاعدة الذيل
• الفخذين الداخليين
• أسفل الظهر
• البطن

حساسية الطعام:

• الوجه والرأس
• الأذنين
• الرقبة
• البطن
• الساقين الداخليتين

التهاب الجلد التأتبي:

• الوجه (خاصة حول العينين)
• الأذنين
• الأقدام
• الإبطين
• المنطقة الأربية
• البطن

حساسية التلامس:

• منطقة التلامس
• غالبًا ما تكون متناظرة

علامات أخرى

مشاكل الأذن:

• هز الرأس
• حك الأذن
• قنوات أذن حمراء ملتهبة
• إفرازات الأذن
• رائحة

الجهاز الهضمي (حساسية الطعام):

• قيء
• إسهال
• زيادة حركات الأمعاء
• غازات

الجهاز التنفسي (نادر في القطط):

• عطس
• سعال
• عيون دامعة
• إفرازات أنفية

عملية التشخيص

الفحص البيطري

أخذ التاريخ:

• عمر البدء
• الأنماط الموسمية
• تاريخ النظام الغذائي
• حالة مكافحة البراغيث
• بيئة المنزل
• العلاجات السابقة والاستجابة

الفحص البدني:

• فحص شامل للجلد
• التعرف على الأنماط
• فحص الأذن
• تقييم الصحة العامة
• تسجيل حالة الجسم

الاختبارات التشخيصية

استبعاد الأسباب الأخرى:

• كشط الجلد (للعث)
• زراعة فطرية (للقوباء الحلقية)
• تمشيط البراغيث
• فحص خلوي للجلد (للعدوى)
• خزعة الجلد (للحالات غير المعتادة)

اختبارات الحساسية المحددة:

تجربة الطعام:

• نظام غذائي استبعادي صارم لمدة 8-12 أسبوعًا
• نظام غذائي ببروتين جديد أو مهدرج
• لا مكافآت أو مكملات أو أدوية منكهة
• المعيار الذهبي لتشخيص حساسية الطعام

اختبار الحساسية داخل الأدمة:

• يتطلب تخديرًا
• كميات صغيرة من مسببات الحساسية تحقن في الجلد
• يتم قياس تكوين الانتبار (شرى)
• يحدد حساسية البيئة
• يتم إجراؤه بواسطة طبيب أمراض جلدية بيطري

اختبار الحساسية في المصل:

• يتطلب عينة دم
• يقيس الغلوبولين المناعي هـ المحدد لمسبب الحساسية
• أقل دقة من اختبار داخل الأدمة
• أداة فحص مريحة

نهج العلاج

مكافحة البراغيث (أساسي لجميع القطط المصابة بالحساسية)

الوقاية على مدار السنة:

• منتجات موضعية أو فموية شهرية
• علاج جميع الحيوانات الأليفة في المنزل
• علاج البيئة إذا كان هناك انتشار

المنتجات الفعالة:

• ريفولوشن (سيلامكتين)
• برافيكتو (فلورالانر)
• أدفانتاج مولتي
• كومفورتيس/كريديليو (فموي)

خيارات الأدوية

الكورتيكوستيرويدات:

• بريدنيزولون هو الأكثر شيوعًا
• فعال للغاية للحكة
• آثار جانبية مع الاستخدام طويل الأمد
• الأفضل للدورات القصيرة أثناء التوهجات

سيكلوسبورين (أتوبيكا):

• ينظم الاستجابة المناعية
• فعال لالتهاب الجلد التأتبي
• آثار جانبية أقل من الستيرويدات
• مكلف؛ يستغرق 4-6 أسابيع ليظهر تأثيره الكامل

أوكلاسيتينيب (أبوكويل):

• تخفيف سريع المفعول للحكة
• خبرة محدودة في القطط
• مكلف؛ قد يحتاج إلى علاج مركب

مضادات الهيستامين:

• فعالية محدودة في القطط
• سيتيريزين (زيرتيك) مفيد أحيانًا
• ديفينهيدرامين (بينادريل) غالبًا ما يسبب النعاس
• نتائج مخيبة للآمال بشكل عام

مكملات الأحماض الدهنية:

• أوميغا 3 وأوميغا 6
• فائدة متواضعة
• يستغرق 6-8 أسابيع لرؤية التأثير
• علاج مساعد جيد؛ آمن للاستخدام طويل الأمد

العلاج المناعي (حقن الحساسية)

العملية:

• يعتمد على نتائج اختبار الحساسية
• يتم إنشاء مصل مخصص
• حقن منتظمة (أسبوعيًا في البداية، ثم شهريًا)
• إزالة التحسس التدريجي لمسببات الحساسية

معدل النجاح:

• تحسن بنسبة 60-75٪
• يستغرق 6-12 شهرًا لرؤية النتائج
• التزام مدى الحياة
• العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الجلد التأتبي

التطبيق:

• حقن تحت الجلد
• يمكن تعليم المالكين كيفية التطبيق في المنزل
• يتطلب مراقبة بيطرية أولية

العلاجات الموضعية

الشامبو الطبي:

• كلورهيكسيدين (مضاد للبكتيريا)
• كيتوكونازول (مضاد للفطريات)
• قائم على الشوفان (مهدئ)
• التكرار: 2-3 مرات أسبوعيًا في البداية

البلسم/البخاخات المتبقية:

• تستمر الدواء على الجلد
• تساعد على استعادة حاجز الجلد
• تقلل من تكرار الاستحمام

العلاجات الموضعية:

• للمناطق الموضعية
• بخاخات الهيدروكورتيزون
• مراهم المضادات الحيوية للعدوى

الإدارة الغذائية

لحساسية الطعام:

• تجنب صارم لبروتين المحفز
• أنظمة غذائية ببروتين جديد (أرنب، لحم غزال، بط)
• أنظمة غذائية ببروتين مهدرج
• أنظمة غذائية محدودة المكونات
• أنظمة غذائية مطبوخة في المنزل (بإرشاد أخصائي تغذية بيطري)

لصحة الجلد:

• بروتين عالي الجودة
• مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية
• مضادات الأكسدة
• تجنب البروتينات عالية الحساسية إذا كان تأتبيًا

التحكم في البيئة

تقليل عث الغبار

الاستراتيجيات:

• غسل الفراش أسبوعيًا بالماء الساخن
• استخدام أغطية عث الغبار على الوسائد والمراتب
• تقليل الرطوبة الداخلية
• استخدام أجهزة تنقية الهواء بفلتر HEPA
• تقليل السجاد والتنجيد

إدارة حبوب اللقاح

خلال مواسم حبوب اللقاح العالية:

• إبقاء النوافذ مغلقة
• استخدام تكييف الهواء بفلتر HEPA
• مسح معطف قطتك بقطعة قماش مبللة بعد الخروج
• النظر في الاستحمام خلال المواسم الذروة

التحكم في العفن

• إصلاح تسربات المياه على الفور
• إزالة الرطوبة من المناطق الرطبة
• تنظيف الحمامات بانتظام
• استخدام أجهزة تنقية الهواء
• إزالة العفن المرئي

إدارة الالتهابات الثانوية

الالتهابات البكتيرية

شائعة مع الجلد التحسسي:

• أنواع المكورات العنقودية
• تدخل من خلال حاجز الجلد التالف
• تزيد الحكة سوءًا

العلاج:

• المضادات الحيوية (3-4 أسابيع كحد أدنى)
• مزارع للعدوى المقاومة
• كلورهيكسيدين موضعي
• معالجة الحساسية الأساسية

الالتهابات الفطرية (المالاسيزيا)

العلامات:

• جلد دهني
• رائحة عفنة
• إفرازات بنية اللون
• عادة في الأذنين وبين أصابع القدم وثنايا الجلد

العلاج:

• شامبو مضاد للفطريات (كيتوكونازول، ميكونازول)
• مضادات فطرية فموية للحالات الشديدة
• علاجات موضعية
• أدوية الأذن إذا كان هناك التهاب في الأذن

الإدارة طويلة الأمد

تطوير خطة علاج

الخطوة 1: تحديد وإزالة المحفزات

• مكافحة البراغيث (لجميع القطط)
• تجربة الطعام إذا أشارت الحاجة
• تعديلات بيئية

الخطوة 2: علاج الأعراض

• أدوية للحكة
• علاج الالتهابات الثانوية
• تنفيذ العلاجات الموضعية

الخطوة 3: التحكم طويل الأمد

• العلاج المناعي إذا كان تأتبيًا
• أدوية الصيانة
• الاستحمام المنتظم إذا لزم الأمر
• المراقبة المستمرة والتعديل

المراقبة والمتابعة

التقييم المنتظم:

• حالة الجلد
• مستوى الحكة (درجة الحكاك)
• صحة الأذن
• الاستجابة للعلاج
• الآثار الجانبية للأدوية

التعديلات:

• تغييرات الأدوية الموسمية
• تعديلات الجرعة
• إضافات أو حذف علاجات
• تعديلات النظام الغذائي

اعتبارات التكلفة

تكاليف التشخيص