• قطط الذكور لديها إحليل أطول وأضيق.
• يمر الإحليل عبر القضيب، مما يخلق نقطة طبيعية للانسداد.
• الإناث لديها إحليل أقصر وأوسع، مما يجعل حالات الانسداد نادرة ولكنها لا تزال ممكنة.

الإحصائيات الرئيسية:

• 80-90% من القطط المصابة بالانسداد هي ذكور.
• الذكور المخصية هي الأكثر عرضة للخطر.
• يمكن أن تحدث في أي سلالة وفي أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا في القطط التي تتراوح أعمارها بين 2 إلى 7 سنوات.

أسباب انسداد المسالك البولية

1. التهاب المثانة مجهول السبب في القطط (FIC) – 60-70% من الحالات

المعروف أيضًا باسم: متلازمة باندورا، مرض المسالك البولية السفلية في القطط (FLUTD).

ما هو: التهاب معقم في المثانة دون سبب بكتيري محدد، وغالبًا ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتوتر.

العوامل المساهمة:

• التوتر والقلق
• السمنة
• نمط الحياة الداخلي فقط
• النظام الغذائي الحصري للطعام الجاف
• عدم كفاية تناول الماء
• ديناميكيات المنزل متعدد القطط

لماذا يسبب الانسداد: ينتج الالتهاب بروتينات وخلايا وبلورات مجهرية يمكن أن تتحد لتشكل سدادات انسداد.

2. سدادات الإحليل – 20-30% من الحالات

التكوين: خليط من:

• المخاط
• البروتين
• الخلايا الالتهابية
• بلورات ستروفايت

التشكيل: يجتمع هذا المادة معًا لتشكل انسدادًا يشبه العجينة يسد الإحليل فعليًا.

3. حصوات المسالك البولية (اليوروليث) – 10-20% من الحالات

الأنواع الشائعة:

• حصوات ستروفايت: فوسفات أمونيوم المغنيسيوم.
• حصوات أوكسالات الكالسيوم: آخذة في الازدياد.
• حصوات اليورات: أقل شيوعًا.

عوامل الخطر:

• تكوين النظام الغذائي ومحتوى المعادن
• درجة حموضة البول
• الاستعداد الوراثي
• قابلية السلالة للإصابة (مثل: القطط الفارسية، والهملايا لحصوات أوكسالات الكالسيوم)

4. تشنج الإحليل

يمكن أن يسبب الالتهاب الشديد تشنج العضلات المحيطة بالإحليل، مما يؤدي إلى إغلاق الممر وظيفيًا.

التعرف على علامات التحذير

علامات التحذير المبكرة (تصرف خلال ساعات)

زيارات متكررة لصندوق الفضلات:

• رحلات متكررة إلى الصندوق.
• إجهاد مرئي للتبول.
• إنتاج قطرات صغيرة فقط أو عدم إنتاج بول على الإطلاق.

التصويت (إصدار الأصوات):

• البكاء، العواء، أو المواء في صندوق الفضلات.
• علامات ألم واضحة عند الإجهاد.
• ملاحظة: غالبًا ما يُخطأ في تفسير هذا على أنه إمساك.

التغيرات السلوكية:

• القلق أو الهياج.
• الخمول والانسحاب.
• الاختباء في أماكن غير معتادة.
• سرعة الانفعال عند اللمس، خاصة حول البطن.

التخلص غير المناسب:

• التبول خارج صندوق الفضلات.
• دم في البول (لون وردي أو أحمر).

علامات حرجة (اذهب إلى الطبيب البيطري للطوارئ الآن)

التدهور البدني:

• القيء (غالبًا سائل صافٍ أو رغوي).
• انهيار كامل أو عدم القدرة على الوقوف.
• خمول شديد وعميق.
• أطراف باردة.
• تنفس سريع وسطحي.

علامات متقدمة:

• بطن منتفخ، قاسٍ، ومؤلم (يشير إلى مثانة متضخمة بشدة).
• عدم الاستجابة أو الغيبوبة.
• وقت حرج: بمجرد بدء القيء، يمكن أن تحدث الوفاة خلال ساعات.

ما يجب فعله إذا اشتبهت في وجود انسداد

الإجراءات الفورية

1. لا تنتظر: هذه ليست حالة "انتظر وراقب". كل دقيقة مهمة.

2. اتصل بطبيب بيطري للطوارئ فورًا:

• اتصل مسبقًا لتنبيههم أنك في طريقك بحالة طارئة.
• صف الأعراض بوضوح: "قطي الذكر يجهد للتبول ولا ينتج شيئًا".
• تأكد من أن لديهم الطاقم والمعدات اللازمة للتعامل مع الطوارئ.

3. النقل بأمان:

• استخدم حاملة آمنة.
• حافظ على هدوء قطك ودفئه.
• لا تحاول أي علاجات منزلية أثناء الطريق.

4. ما لا يجب فعله:

• لا تعطي أي أدوية بشرية أو أدوية حيوانات أليفة متبقية.
• لا تحاول تفريغ المثانة يدويًا.
• لا تجبر على شرب الماء أو الطعام.
• لا تنتظر موعدًا بيطريًا عاديًا.

العلاج البيطري: دليل خطوة بخطوة

المرحلة 1: الاستقرار الطارئ

التكلفة النموذجية: 500 - 1500 دولار للاستقرار الأولي.

التدخلات الفورية:

1. وضع قسطرة وريدية (IV):
   • لإعطاء السوائل الطارئة، وتصحيح اختلالات الكهارل المهددة للحياة (خاصة ارتفاع البوتاسيوم)، وتوصيل الأدوية.
2. فحص الدم الطارئ:
   • تقييم وظائف الكلى (BUN، الكرياتينين).
   • فحص مستويات الكهارل الحرجة (البوتاسيوم هو الأهم).
   • تقييم سكر الدم وعد الدم الكامل.
3. التخدير/التخدير العام:
   • ضروري لتخفيف الألم الشديد، وتقليل التوتر، والسماح بوضع قسطرة بولية بأمان.

المرحلة 2: القسطرة البولية

الإجراء:

1. يتم تخدير القط أو تخديره عامًا.
2. يتم تمرير قسطرة بولية معقرة برفق عبر الإحليل إلى المثانة.
3. يتم غسل المثانة لإزالة الحطام والبلورات والسدادات.
4. تترك قسطرة مقيمة في مكانها لمدة 24 إلى 72 ساعة للسماح لالتئام الإحليل وضمان تدفق البول بحرية.

التكلفة: 800 - 2000 دولار (تشمل القسطرة والتنويم المرتبط بها). فترة التنويم: عادةً 48 ساعة إلى 7 أيام، حسب شدة الحالة.

المرحلة 3: الرعاية بعد الانسداد

المراقبة في المستشفى:

• قياس دقيق لإخراج البول.
• فحوصات دم متسلسلة لمراقبة تعافي الكلى.
• فحوصات متكررة لحجم المثانة والراحة.

الأدوية الموصوفة عادةً:

• مسكنات الألم (مثل: المواد الأفيونية).
• مضادات الالتهاب.
• المضادات الحيوية إذا كان هناك عدوى ثانوية.
• مرخيات الإحليل (مثل: برازوسين) لمنع التشنج مرة أخرى.
• مضادات التشنج.

تفصيل تكاليف العلاج

علاج الانسداد القياسي

الحالات المعقدة أو المتكررة

انسداد متكرر (خلال 48 ساعة من الإطلاق):

• قسطرة إضافية وتنويم: 1200 - 3000 دولار إضافية.

التدخل الجراحي (بضع الإحليل العجاني - "PU"):

• متى يوصى به: بعد 2-3 حالات انسداد، أو مع تلف شديد في الإحليل.
• الإجراء: إزالة الجزء الضيق من الإحليل (والقضيب)، مما يخلق فتحة دائمة وأوسع تشبه تشريح القطة الأنثى.
• تكلفة الجراحة والتنويم: 1500 - 4000 دولار.
• الرعاية بعد الجراحة: 300 - 800 دولار.
• إجمالي التكلفة الجراحية: 1800 - 4800 دولار.

الإدارة الطبية طويلة المدى (بدون جراحة):

• نظام غذائي موصوف: 60 - 100 دولار/شهر.
• الأدوية الشهرية: 30 - 80 دولار.
• الفحوصات البيطرية السنوية والمراقبة: 200 - 500 دولار.
• التكلفة السنوية المقدرة: 1000 - 2000 دولار.

جراحة بضع الإحليل العجاني (PU): نظرة أقرب

متى يوصى بها؟

• نوبتان انسداد أو أكثر.
• حالات انسداد متكررة على الرغم من الإدارة الطبية المثلى.
• وجود تضيقات إحليلية شديدة أو تشوهات تشريحية.

الإجراء والتعافي

ما الذي تفعله: تزيل بشكل دائم القسم الأضيق من المسالك البولية، مما يلغي الموقع الذي تحدث فيه الانسدادات عادةً.

الجدول الزمني للتعافي:

• فترة التنويم: 2-4 أيام بعد الجراحة.
• الرعاية في المنزل: 2-3 أسابيع من تقييد النشاط.
• طوق إليزابيثي (كون) إلزامي لمنع اللعق والعدوى.
• إدارة الألم مهمة للغاية.

الاعتبارات طويلة المدى

المزايا:

• تمنع بشكل دائم حالات انسداد الإحليل المهددة للحياة.
• تحسن بشكل كبير نوعية الحياة للمصابين المزمنين.
• يمكن أن تكون أكثر فعالية من حيث التكلفة من حالات التنويم الطارئة المتكررة.

العيوب/المخاطر المحتملة:

• خطر أعلى قليلاً لعدوى المثانة (بسبب قصر الإحليل).
• سلس البول المؤقت ممكن ولكنه عادةً ما يزول.
• يجب أن تكون القطط داخلية فقط بعد الجراحة.
• خطر تشكل تضيق في موقع الجراحة.

استراتيجيات الوقاية لعام 2026

1. الإدارة الغذائية: حجر الزاوية في الوقاية

مقارنة الأنظمة الغذائية البولية الموصوفة:

لماذا تعمل:

• مصممة للتحكم في درجة حموضة البول.
• تقلل من تركيز المعادن المكونة للبلورات.
• تشجع على زيادة تناول الماء وحجم البول.

برنامج الانتقال:

• انتقل تدريجيًا على مدى 7-10 أيام.
• اخلط كميات متزايدة من الطعام الجديد مع القديم.
• يجب إطعامها حصريًا للفعالية الكاملة – لا مكافآت أو أطعمة أخرى تغير درجة حموضة البول.

2. زيادة تناول الماء بشكل كبير

الهدف: إنتاج بول مخفف لطرد المثانة ومنع تكوين البلورات.

استراتيجيات فعالة:

• التحول إلى نظام غذائي رطب/معلب: يوفر ~75% رطوبة مقابل 10% في الطعام الجاف. هذا هو التغيير الغذائي الأكثر فعالية.
• استخدام نوافير مياه القطط: الماء المتحرك يشجع الشرب غالبًا. ضعها في أماكن متعددة هادئة.
• تقديم "شوربات ماء" منكهة: أضف ملعقة صغيرة من مرق الدجاج قليل الصوديوم أو ماء التونة إلى وعاء الماء.
• توفير محطات مياه متعددة: استخدم أوعية واسعة وضحلة (لتجنب إرهاق الشوارب) موضوعة بعيدًا عن الطعام وصناديق الفضلات.

3. تقليل التوتر هو علاج طبي

التعديلات البيئية:

• استخدم Feliway® أو غيرها من مبخرات/بخاخات الفيرومونات القططية.
• اتبع قاعدة "N+1" لصناديق الفضلات (صندوق واحد لكل قطة، بالإضافة إلى صندوق إضافي).
• أنشئ منطقة رأسية بأشجار القطط، وأرفف، وأعشاش.
• تأكد من وجود أماكن اختباء كافية وروتين يومي ثابت.

أفضل ممارسات صندوق الفضلات:

• اجرف الفضلات يوميًا، ونظفها بالكامل بصابون خفيف أسبوعيًا.
• استخدم فضلات غير معطرة ومتكتلة.
• وفر صناديق كبيرة غير مغطاة في مواقع قليلة الازدحام ويمكن الوصول إليها.

4. إدارة الوزن والمراقبة

• السمنة