• أورام الغدة الدرقية الحميدة (حوالي 98٪ من الحالات).
• سرطان الغدة الدرقية الخبيث (نادر، حوالي 2٪).
• تؤثر الحالة عادةً على كلتا الغدتين الدرقيتين.

عوامل الخطر المحددة:

• العمر: متوسط عمر التشخيص هو 12-13 سنة.
• الجنس: لم يتم إثبات ميل قوي مرتبط بالجنس.
• السلالة: قد تكون سلالتا السيامي والهيمالايا معرضتين لخطر متزايد قليلاً.
• النظام الغذائي: توجد روابط محتملة مع بعض الأنظمة الغذائية المعلبة، والتعرض لمادة BPA، ومستويات اليود المتغيرة.
• البيئة: تجري أبحاث مستمرة للتحقيق في الروابط مع المواد الكيميائية البيئية مثل مثبطات اللهب.

التعرف على الأعراض

العلامات السريرية الكلاسيكية

أكثر العلامات المميزة هي فقدان الوزن الملحوظ على الرغم من الشهية الشرهة. غالبًا ما يبلغ الملاك أن قطتهم "تأكل كل شيء في مرمى البصر" ولكنها تستمر في فقدان الكتلة الجسمية.

أعراض شائعة أخرى:

التغيرات السلوكية

قد تظهر القطط تحولات ملحوظة في الشخصية، بما في ذلك:

• التململ والتمشي المستمر.
• المواء المفرط، خاصة في الليل.
• زيادة التهيج أو العدوانية.
• المطالبة باهتمام مفرط.
• التخلص من الفضلات في غير مكانها خارج صندوق الفضلات.
• أنماط نوم مضطربة.

نتائج الفحص البدني

أثناء الفحص، قد يكتشف الطبيب البيطري:

• غدة درقية ملموسة ومتضخمة (تضخم الغدة الدرقية أو "الدراق") في الرقبة.
• معدل ضربات قلب سريع (تسرع القلب)، غالبًا يتجاوز 200 نبضة في الدقيقة.
• نفخة قلبية.
• حالة جسمية عامة سيئة وهزال عضلي.
• ارتفاع ضغط الدم.

التشخيص: نهج خطوة بخطوة

اختبارات الدم الأولية

اختبار T4 الكلي: هذا هو اختبار الفحص الأساسي. يؤكد مستوى T4 المرتفع التشخيص في حوالي 90٪ من الحالات. إنه سحب دم بسيط مع توفر النتائج عادةً في غضون 24 ساعة.

اختبارات الغدة الدرقية الإضافية (للحالات الحدية أو المعقدة):

التقييم الصحي الشامل

لأن فرط نشاط الغدة الدرقية يؤثر على الجسم كله ويمكنه إخفاء أمراض أخرى، فإن الاختبارات الإضافية ضرورية قبل بدء العلاج.

العلاقة الحرجة مع الكلى

يزيد فرط نشاط الغدة الدرقية من تدفق الدم عبر الكلى، مما يمكن أن يحسن قيمها المخبرية بشكل مصطنع ويخفي مرض الكلى المزمن الكامن. يمكن أن يؤدي علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بنجاح إلى تقليل تدفق الدم هذا، مما قد يكشف عن الحالة الحقيقية لوظيفة الكلى. يحدد التشخيص الشامل خطًا أساسيًا حاسمًا لموازنة إدارة الغدة الدرقية والكلى.

خيارات العلاج: موازنة الخيارات

الخيار 1: الدواء اليومي (ميثيمازول)

كيف يعمل: يمنع الميثيمازول إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يدير المرض ولكنه لا يوفر علاجًا، مما يتطلب تناول الدواء مدى الحياة.

الأشكال المتاحة والتكلفة (تقدير شهري):

• أقراص فموية: تُعطى مرة إلى مرتين يوميًا. التكلفة: 20-40 دولارًا.
• جل عبر الجلد: يُطبق على الأذن الداخلية. التكلفة: 40-60 دولارًا.
• سائل مُركب: شكل فموي بديل. التكلفة: 30-50 دولارًا.

المزايا:

• غير جراحي وقابل للعكس.
• تكلفة أولية أقل.
• مثالي للقطط غير المؤهلة للعلاجات الشافية.

العيوب والآثار الجانبية:

• يتطلب جرعات مرتين يوميًا مدى الحياة.
• قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة القيء والخمول وانخفاض الشهية وحكة الوجه (مع الجل عبر الجلد).
• يمكن أن تشمل الآثار النادرة ولكن الخطيرة مشاكل في الكبد أو تشوهات في خلايا الدم.
• يتطلب فحوصات دم منتظمة للمراقبة.

الخيار 2: العلاج باليود المشع (I-131)

كيف يعمل: هذا هو العلاج الشافي المعياري الذهبي. يتم امتصاص حقنة واحدة تحت الجلد من اليود المشع بشكل انتقائي عن طريق أنسجة الغدة الدرقية مفرطة النشاط، مما يدمرها مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. إنه علاج دائم في أكثر من 95٪ من الحالات.

العملية:

1. فحص صحي قبل العلاج.
2. دخول المستشفى لمدة 3-7 أيام في منشأة متخصصة حتى تصبح مستويات الإشعاع آمنة.
3. حقنة I-131 واحدة.
4. فحوصات دم متابعة لتأكيد مستويات الغدة الدرقية الطبيعية.

المزايا:

• حل شافٍ ودائم.
• لا دواء يومي أو تخدير.
• آثار جانبية قليلة إلى معدومة.
• يحافظ على وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية.

العيوب:

• تكلفة أولية أعلى (1500 - 3000 دولار).
• يتطلب دخول المستشفى ومنشآت متخصصة.
• غير مناسب للقطط المصابة بمرض كلوي غير مسيطر عليه، أو قصور القلب، أو سرطان الغدة الدرقية.

الخيار 3: الاستئصال الجراحي (استئصال الغدة الدرقية)

كيف يعمل: تتم إزالة الغدة الدرقية المصابة (أو الغدد) جراحيًا تحت التخدير العام. يوفر هذا علاجًا دائمًا ولكنه يحمل مخاطر جراحية.

المزايا:

• علاج دائم.
• نتائج فورية.
• لا مخاوف إشعاعية.

العيوب:

• خطر التخدير للقطط الأكبر سنًا.
• تشمل المخاطر الجراحية النزيف، وتلف الأعصاب (مؤثرًا على الصوت)، والتلف العرضي للغدد الجار درقية (التي تتحكم في مستويات الكالسيوم).
• قد تتطلب جراحة ثانية إذا تأثرت الغدة الثانية.

ملاحظة: بسبب النجاح العالي والمخاطر الأقل لعلاج I-131، أصبحت الجراحة تُجرى بشكل أقل شيوعًا اليوم.

الخيار 4: الإدارة الغذائية (نظام غذائي مقيد اليود)

كيف يعمل: إطعام نظام غذائي طبي (مثل Hill's® y/d®) مقيد بشدة في اليود. نظرًا لأن اليود ضروري لإنتاج هرمون الغدة الدرقية، يمكن لهذا النظام الغذائي التحكم في مستويات الهرمون.

المتطلبات الحرجة:

• التغذية الحصرية فقط — لا طعام آخر، ولا مكافآت، ولا صيد / تقتات.
• في الأسر متعددة القطط، يجب أن تأكل جميع القطط النظام الغذائي، أو يجب إطعام القطط بشكل منفصل تمامًا.

المزايا:

• لا دواء أو إجراءات.

العيوب:

• صعب للغاية ضمان الامتثال التام.
• محدود بخيار غذائي تجاري واحد، قد ترفضه بعض القطط.
• بيانات الفعالية والسلامة على المدى الطويل لأكثر من 5 سنوات محدودة.

نظرة عامة على مقارنة التكاليف

المراقبة والرعاية طويلة الأمد

الاستقرار الأولي (الأشهر الثلاثة الأولى):

• على الدواء: يتم فحص مستويات T4 بعد 2-3 أسابيع من البدء، مع تعديلات الجرعة حسب الحاجة. تتم مراقبة قيم الكلى عن كثب.
• بعد I-131 / الجراحة: يتم فحص T4 عند شهر و 3 أشهر لضمان المستويات الطبيعية ومراقبة قصور الغدة الدرقية.

المراقبة طويلة الأمد:

• القطط المعالجة بالدواء: قيم T4 والكلى كل 3-6 أشهر؛ فحص ضغط الدم سنويًا.
• القطط المشفاة (I-131 / الجراحة): فحوصات صحية سنوية مع فحوصات T4 والكلى لمراقبة الصحة العامة.

المضاعفات المرتبطة

1. ارتفاع ضغط الدم: يصيب 10-20٪ من القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية ويمكن أن يؤدي إلى العمى (انفصال الشبكية)، أو السكتة الدماغية، أو تلف الكلى. غالبًا ما يتم علاجه بالدواء (مثل أملوديبين) وقد يختفي مع التحكم في الغدة الدرقية.
2. مرض القلب: "اعتلال عضلة القلب السام للغدة الدرقية" — وهو سماكة في عضلة القلب — شائع وعادة ما يكون قابلاً للانعكاس مع العلاج الناجح للغدة الدرقية.
3. مرض الكلى: يتطلب التفاعل بين فرط نشاط الغدة الدرقية ومرض الكلى المزمن إدارة دقيقة ومستمرة لموازنة علاج كلتا الحالتين.

التكهن ومتوسط العمر المتوقع

مع العلاج والمراقبة المناسبين، فإن التكهن لقطة مصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية ممتاز. تستعيد معظم القطط الوزن المفقود، ويتطبع سلوكها، ويمكنها التمتع بمتوسط عمر طبيعي.

إحصائيات البقاء على قيد الحياة: تظهر الدراسات بقاء حوالي 80٪ بعد عامين و 60٪ بعد 4 سنوات من التشخيص. يعد وجود وشدة الحالات المتزامنة، خاصة مرض الكلى، العوامل الأساسية المؤثرة على طول العمر.

العيش مع وإدارة قطة مصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية

نصائح يومية للنجاح:

• الدواء: قم بإعطائه في نفس الوقت (الأوقات) كل يوم، ربما مع مكافأة صغيرة أو وجبة. يعتبر الجل عبر الجلد خيارًا قيمًا للقطط التي تقاوم الحبوب.
• النظام الغذائي والتغذية: ركز على طعام عالي الجودة ومستساغ وغني بالسعرات الحرارية لدعم زيادة الوزن. قدم دائمًا ماءً عذبًا.
• اليقظة: راقب أي تغييرات في الشهية أو الطاقة أو القيء أو عادات العطش / التبول وأبلغ الطبيب البيطري عنها على الفور.

الخلاصة

فرط نشاط الغدة الدرقية في القطط حالة يمكن التحكم فيها بدرجة كبيرة. يُمهد الكشف المبكر من خلال التعرف على الأعراض الخفية، يليه تقييم بيطري شامل، الطريق للعلاج الناجح. من خلال العمل عن كثب مع الطبيب البيطري لاختيار الخيار الأفضل — سواء كان العلاج الشافي I-131، أو الدواء اليومي، أو الإدارة الغذائية — يمكنك ضمان حفاظ قطتك على نوعية حياة ممتازة لسنوات قادمة.

آخر تحديث: فبراير 2026
*هذا الدليل لأغراض إعلامية فقط. استشر دائمًا