• الانتشار: الشكل الأكثر شيوعًا (50-70٪ من الحالات).
• المنطقة المصابة: المعدة والأمعاء.
• الأنواع الفرعية: الخلايا الصغيرة (بطيء النمو، تشخيص أفضل) والخلايا الكبيرة (عدواني).
• المرضى النموذجيون: غالبًا ما يصيب القطط الأكبر سنًا.

سرطان الغدد الليمفاوية المنصف:

• المنطقة المصابة: تجويف الصدر والغدة الصعترية.
• الارتباط الرئيسي: مرتبط بشدة بفيروس لوكيميا القطط (FeLV).
• المرضى النموذجيون: أكثر شيوعًا في القطط الأصغر سنًا.
• العَرَض الأساسي: يمكن أن يسبب صعوبات تنفس شديدة.

سرطان الغدد الليمفاوية متعدد المراكز:

• المنطقة المصابة: عقد ليمفاوية متعددة في جميع أنحاء الجسم.
• الطبيعة: مرض معمم جهازي.
• التقدم: يميل إلى أن يكون سريعًا.
• التشخيص: بشكل عام أسوأ.

سرطان الغدد الليمفاوية الكلوي:

• المنطقة المصابة: الكلى.
• المضاعفة: غالبًا ما يؤدي إلى فشل كلوي.
• الطبيعة: شكل عدواني.
• الانتشار: غالبًا ما ينتقل إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS).

سرطان الغدد الليمفاوية الأنفي:

• المنطقة المصابة: يقتصر على تجويف الأنف والجيوب الأنفية.
• الأعراض: يسبب مشاكل في التنفس، وإفرازات أنفية، وعطس.
• التشخيص: غالبًا ما يكون أفضل مع العلاج الموضعي.
• الانتشار: نادرًا ما ينتقل.

سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي:

• المنطقة المصابة: الدماغ أو الحبل الشوكي.
• الأصل: غالبًا ما يكون ثانويًا لأشكال أخرى (مثل الكلوي).
• الأعراض: علامات عصبية مثل النوبات أو الشلل.
• التشخيص: ضعيف عادةً.

عوامل الخطر

فيروس لوكيميا القطط (FeLV)

• ارتباط قوي: القطط المصابة بفيروس FeLV لديها خطر أكبر بما يصل إلى 60 مرة.
• الشكل المرتبط: يرتبط بشدة بشكل سرطان الغدد الليمفاوية المنصف.
• الوقاية: التطعيم يقلل المخاطر بشكل كبير.
• الإجراء: فحص FeLV ضروري في أي فحص للسرطان.

فيروس نقص المناعة لدى القطط (FIV)

• ارتباط متوسط: القطط المصابة بفيروس FIV لديها خطر متزايد بمقدار 5-6 مرات.
• الشكل المرتبط: يرتبط بشكل شائع بسرطان الغدد الليمفاوية الهضمي.
• الآلية: قد يسمح الخلل المناعي المزمن بتطور السرطان.

عوامل الخطر الأخرى

التعرف على الأعراض

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الهضمي

العلامات الهضمية الأساسية:

• فقدان الوزن التدريجي (العلامة الأكثر شيوعًا)
• قيء متكرر أو مزمن
• إسهال مستمر
• ضعف الشهية أو فقدان الشهية
• الخمول والضعف
• كتلة محسوسة في البطن

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المنصف

العلامات التنفسية الأساسية:

• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
• التنفس بفم مفتوح
• سعال
• تغيرات في مواء القطة أو الصوت
• عدم تحمل التمارين
• تورم في منطقة الرقبة أو الصدر

الأعراض العامة (جميع الأنواع)

العلامات الجهازية:

• فقدان وزن غير مبرر
• الخمول وانخفاض النشاط
• انخفاض الشهية
• حمى متقطعة
• تضخم العقد الليمفاوية وصلابتها
• لثة شاحبة (تشير إلى فقر الدم)

الأعراض الخاصة بالمكان

التشخيص: عملية خطوة بخطوة

1. الفحص البيطري

يشمل التقييم البدني:

• جس جميع العقد الليمفاوية الطرفية.
• فحص بطني شامل.
• التسمع (الاستماع) للصدر.
• تقييم حالة الجسم وكتلة العضلات.
• تقييم الوزن والتاريخ المرضي بعناية.

2. الاختبارات التشخيصية

فحوصات الدم الأساسية:

• تعداد الدم الكامل (CBC): للتحقق من فقر الدم والخلايا غير الطبيعية.
• لوحة كيمياء الدم: تقييم وظائف الأعضاء (الكلى، الكبد).
• اختبار FeLV/FIV: حاسم للتشخيص والتخطيط للعلاج.

دراسات التصوير:

• الأشعة السينية: للصدر والبطن للبحث عن كتل.
• الموجات فوق الصوتية: توفر تقييماً مفصلاً لأعضاء البطن والعقد الليمفاوية وجدران الأمعاء؛ وغالبًا ما توجه الخزعة.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: لرسم خرائط دقيقة للورم، خاصة لسرطان الغدد الليمفاوية الأنفي أو في الجهاز العصبي المركزي.

التشخيص النهائي: الخزعة

• شفط بالإبرة الدقيقة (FNA): تدخل جراحي بسيط؛ يأخذ عينات من الخلايا من العقد الليمفاوية أو الكتل.
• خزعة جراحية: توفر عينة نسيجية أكبر للفحص النسيجي المرضي، وهو المعيار الذهبي.
• خزعة بالمنظار: لسرطان الغدد الليمفاوية الهضمي، تؤخذ عبر المنظار.

التدريج: يعد تحديد مرحلة المرض (I-V) - أي مدى انتشاره - أمرًا بالغ الأهمية للتنبؤ بالتشخيص واختيار بروتوكول العلاج الأنسب.

خيارات العلاج في 2026

العلاج الكيميائي: حجر الزاوية في العلاج

المبادئ الرئيسية:

• هو العلاج الأكثر فعالية لتحقيق الهدوء.
• تتحمل القطط العلاج الكيميائي بشكل عام أفضل بكثير من البشر، مع آثار جانبية شديدة أقل.
• الهدف الأساسي هو الهدوء طويل الأمد ونوعية الحياة، وليس بالضرورة العلاج التام.
• يتم تخصيص البروتوكولات حسب نوع ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية.

بروتوكولات العلاج الكيميائي الشائعة:

ما يمكن توقعه:

• العلاجات عادة ما تكون خارجية.
• تحدث الزيارات كل 1-3 أسابيع.
• يلزم إجراء فحص دم قبل كل علاج لضمان السلامة.
• تعاني معظم القطط من آثار جانبية طفيفة مثل الغثيان الخفيف العابر أو الخمول.
• تساقط الشعر الكبير نادر (لا تسقط الشعيرات).

وسائل علاجية أخرى

الجراحة:

• تستخدم للأورام المنفردة التي يمكن الوصول إليها (مثل بعض كتل الأنف أو الأمعاء).
• غالبًا ما تُجرى للحصول على خزعة تشخيصية.
• يمكن أن توفر راحة تلطيفية من الانسدادات.

العلاج الإشعاعي:

• فعال للغاية للأشكال الموضعية مثل سرطان الغدد الليمفاوية الأنفي.
• يستخدم كعلاج أولي أو بعد العلاج الكيميائي.
• قيم لتخفيف الآلام التلطيفية عند إصابة العظام.

العلاج بالستيرويدات فقط (بريدنيزون):

• خيار غير مكلف يمكن أن يحسن مؤقتًا.
• متوسط البقاء على قيد الحياة عادة ما يكون 2-4 أشهر.
• غالبًا ما يستخدم كجزء من الرعاية التلطيفية أو مجتمعًا مع علاجات كيميائية أخرى.

الرعاية الداعمة والتكميلية

الدعم الأساسي:

• منشطات الشهية: ميرتازابين أو كابروموريلين.
• أدوية مضادة للغثيان: ماروبيتانت (سيرينيا®).
• إدارة الألم: حسب الحاجة.
• الدعم الغذائي: أنظمة غذائية عالية السعرات الحرارية وسهلة الهضم؛ أنابيب التغذية إذا لزم الأمر.
• البروبيوتيك: لدعم صحة الجهاز الهضمي.

المكملات الشمولية (ناقش مع الطبيب البيطري):

• الوخز بالإبر البيطري للألم والغثيان.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية (زيت السمك) للتأثيرات المضادة للالتهابات.
• مكملات مضادات الأكسدة.

فهم التكاليف (تقديرات 2026)

تكاليف التشخيص

تكاليف العلاج

العلاج الكيميائي (السنة الأولى):

التكاليف المستمرة الإضافية:

• فحوصات المراجعة وفحوصات الدم: 150 - 300 دولار لكل زيارة.
• الأدوية الداعمة: 50 - 150 دولارًا شهريًا.
• التصوير المتابع: 500 - 1000 دولار.

الرعاية التلطيفية (تقدير شهري):

• بريدنيزون والرعاية الداعمة الأساسية: 50 - 200 دولار/شهر.

التشخيص ومعدلات البقاء على قيد الحياة

العوامل المؤثرة على التشخيص

مؤشرات التشخيص الإيجابية:

• سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الصغيرة (البطيء)، خاصة الهضمي.
• مرحلة المرض المبكرة (I أو II).
• استجابة سريعة وكاملة للعلاج الكيميائي الأولي.
• حالة سلبية لـ FeLV/FIV.
• صحة عامة جيدة وشهية جيدة عند التشخيص.

مؤشرات التشخيص السلبية:

• سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الكبيرة (العدواني).
• مرحلة المرض المتقدمة (IV أو V).
• حالة إيجابية لـ FeLV.
• استجابة ضعيفة للعلاج الأولي.
• وجود إصابة في الجهاز العصبي المركزي.

إحصائيات البقاء على قيد الحياة (مع العلاج الكيميائي)

بدون العلاج الكيميائي (بريدنيزون فقط): متوسط البقاء على قيد الحياة عادة ما يكون 1-3 أشهر، مع نوعية حياة متغيرة.

إعطاء الأولوية لنوعية الحياة

مراقبة قطتك أثناء العلاج

علامات "يوم جيد":

• الأكل والشرب بشكل طبيعي.
• الانخراط